Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Infeksi Oportunistik
Pengobatan PCP
Selama bertahun-tahun, antibiotik dipakai untuk mencegah PCP pada
pasien kanker dengan sistem kekebalan yang lemah. Tetapi baru pada
1985 sebuah penelitian kecil menunjukkan bahwa antibiotik juga dapat
mencegah PCP pada ODHA. Keberhasilan dalam pencegahan dan
pengobatan PCP sangat luar biasa:
� PCP menjadi dasar utama diagnosis AIDS untuk hanya 32% kasus di
AS pada tahun 1993, dibandingkan 63% pada tahun 1987.
� PCP merupakan penyebab kematian untuk 14% ODHA di AS pada
tahun 1993, dibandingkan 32% pada tahun 1987.
� Antara tahun 1991 dan 1997, ada 36% penurunan dalam jumlah kasus
PCP di AS. Sejak ODHA mulai memakai terapi kombinasi
antiretroviral, jumlah kasus sudah turun lagi.
Obat yang dipakai untuk mengobati PCP mencakup kotrimoksazol, dapson,
pentamidin, dan atovakuon.
� Kotrimoksazol (TMP/SMX) adalah obat anti PCP yang paling efektif.
Ini adalah kombinasi dua antibiotik: trimetoprim (TMP) dan
sulfametoksazol (SMX).
� Dapson serupa dengan kotrimoksazol. Dapson kelihatan hampir
seefektif kotrimoksazol melawan PCP.
� Pentamidin adalah obat hirup yang berbentuk aerosol untuk mencegah
PCP. Pentamidin juga dipakai secara intravena (IV) untuk mengobati
PCP aktif.
� Atovakuon adalah obat yang dipakai orang pada kasus PCP ringan
atau sedang yang tidak dapat memakai kotrimoksazol atau
pentamidin.
Pencegahan PCP
Cara terbaik untuk mencegah PCP adalah dengan memakai terapi
antiretroviral yang manjur. Orang dengan kadar CD4 di bawah 200 dapat
mencegah PCP dengan memakai obat yang juga dipakai untuk mengobati
PCP. Terapi kombinasi ARV dapat meningkatkan kadar CD4. Jika kadar ini
melebihi 200 dan bertahan begitu selama tiga bulan, obat pencegah PCP
dapat dihentikan tanpa risiko. Tetapi penghentian obat tersebut harus
dibicarakan dengan dokter terlebih dahulu.
Obat PCP yang paling baik
Kotrimoksazol adalah obat yang paling efektif melawan PCP. Obat ini juga
murah, dan dipakai dalam bentuk pil, tidak lebih dari satu pil sehari. Namun,
bagian “SMX” dari kotrimoksazol merupakan obat sulfa dan hampir 50%
orang yang memakainya mengalami reaksi alergi, biasanya ruam kulit, dan
247