Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

More documents

Recommendations

Info

Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS Infeksi Oportunistik infeksi. Dulu penderita penyakit CMV diperkirakan harus tetap memakai obat anti CMV seumur hidup. Pengobatan CMV diperbaiki secara dramatis selama beberapa tahun ter-akhir ini: � 1995: Pil gansiklovir disetujui untuk mencegah CMV. Dokter memakai gansiklovir injeksi dan foscarnet langsung pada mata untuk mengobati retinitis. � 1996: Bentuk gansiklovir yang ditanam dalam mata (implant) dikembangkan agar obat langsung dikeluarkan dalam mata. Pada tahun ini sidofovir disetujui untuk disuntikkan dan tes viral load CMV dikembangkan. � 1998: Fomvirsen disetujui untuk disuntikkan langsung ke mata. � 2001: Valgansiklovir disetujui. Bentuk gansiklovir baru ini memberi tingkat obat lebih tinggi dengan lebih sedikit pil. Terapi antiretroviral sangat manjur (HAART) juga dapat memperbaiki sistem kekebalan tubuh. Pasien dapat berhenti memakai obat CMV jika kadar CD4-nya di atas 100 hingga 150 dan tetap begitu selama enam bulan. Pencegahan CMV Gansiklovir telah disetujui untuk mencegah (profilaksis) CMV, tetapi banyak dokter enggan meresepkannya. Mereka tidak ingin menambahkan hingga 12 kapsul lagi pada pasien. Lagi pula, belum jelas profilaksis ini bermanfaat. Dua penelitian besar menghasilkan kesimpulan berbeda. Di negara maju, kontroversi ini tidak menjadi masalah besar karena tersedianya terapi ARV dapat mempertahankan kadar CD4 pada tingkat yang cukup tinggi sehingga ODHA tidak akan menderita CMV. Cara memilih obat CMV Ada beberapa hal yang sebaiknya dipertimbangkan jika memilih pengobatan penyakit CMV aktif, seperti diuraikan di bawah ini: Efektivitas pengobatan. Gansiklovir suntikan merupakan pengobatan CMV yang paling efektif secara keseluruhan. Bentuk tanam sangat efektif untuk menghentikan retinitis, tetapi hanya efektif pada mata yang ditanami saja. Cara pemberian obat. Pil paling mudah ditangani. Pengobatan intravena meliputi suntikan atau memasang buluh obat yang mungkin menimbulkan infeksi. Suntikan pada mata berarti menyuntik jarum langsung pada mata. Bentuk tanam, yang bertahan enam sampai delapan bulan, membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk menanamnya. Sifat terapi apakah lokal atau sistemik. Terapi lokal hanya berefek pada mata. Retinitis CMV dapat cepat menyebar dan mengakibatkan kebutaan. 243
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS Infeksi Oportunistik Karena itu, penyakit ini diobati secara agresif pada waktu pertama kali muncul. Obat baru dalam bentuk suntikan dan tanam menempatkan obat langsung dalam mata, dan memberikan efektivitas terbaik dalam penyembuhan retinitis. CMV juga dapat ditemukan pada bagian tubuh lain. Untuk menanggulangi CMV di bagian tubuh lain, dibutuhkan terapi sistemik (seluruh tubuh). Pengobatan suntikan atau infus, atau pil valgansiklovir, dapat dipakai. Efek samping obat. Obat CMV bentuk infus, dan valgansiklovir dapat merusak sumsum tulang atau ginjal. Foskarnet meliputi infus yang lama dan pelan setiap hari. Gansiklovir juga membutuhkan infus setiap hari. Infus sidofovir hanya sekali dalam dua minggu (setelah pemberian awal tiap minggu). Ini berarti sidofovir tidak membutuhkan pemasangan kateter. Namun sidofovir menimbulkan beberapa efek samping yang parah. Penutup Terapi antiHIV yang manjur kemungkinan adalah cara terbaik untuk mencegah CMV. Jika jumlah CD4 di bawah 200, sebaiknya dibahas pencegahan CMV dengan dokter dan menjadwalkan pemeriksaan mata secara berkala. Jika mengalami gangguan penglihatan APA PUN, Anda harus langsung ke dokter! Pengobatan langsung pada mata memungkinkan pengendalian retinitis CMV. Dengan obat CMV yang baru, buluh obat yang dipasang pada tubuh dan infus harian dapat dihindari. Sebagian besar orang dapat menghentikan penggunaan obat CMV jika kadar CD4-nya naik dan tetap di atas 150 waktu memakai obat ARV. � MAC (Mycobacterium Avium Complex) Apakah MAC Itu? Kompleks Mikobakterium Avium (Mycobacterium Avium Complex/ MAC) adalah penyakit parah yang disebabkan oleh bakteri umum. MAC juga dikenal sebagai MAI (Mycobacterium Avium Intracellulare). Infeksi MAC bisa lokal (terbatas pada satu bagian tubuh) atau diseminata (tersebar luas pada seluruh tubuh, kadang kala disebut DMAC). Infeksi MAC sering terjadi pada paru, usus, sumsum tulang, hati dan limpa. Bakteri yang menyebabkan MAC sangat lazim. Kuman ini ditemukan di air, tanah, debu dan makanan. Hampir setiap orang mengandung bakteri ini dalam tubuhnya. Sistem keke-balan tubuh yang sehat dapat mengendalikan MAC, tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah dapat mengalami penyakit MAC. Hingga 50% ODHA mengalami penyakit MAC, terutama jika kadar CD4 di bawah 50. MAC hampir tidak pernah menyebabkan penyakit pada orang dengan kadar CD4 di atas 100. 244
Page 1 and 2:
Buku Pegangan Konselor Kerjasama YA
Page 3 and 4:
Disusun oleh: I Komang Gunung Jurus
Page 5 and 6:
Sejak tahun 2000 Yayasan Kerti Praj
Page 7 and 8:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS D
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 15 and 16:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS K
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
Page 35 and 36:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS F
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 67 and 68:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS T
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS P
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 255 and 256: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 257 and 258: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 265: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 277 and 278: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
show all

Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?