Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

More documents

Recommendations

Info

Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS Infeksi Oportunistik INFEKSI OPORTUNISTIK (IO) 8.1 GAMBARAN UMUM Dalam tubuh kita terdapat banyak kuman yang hidup secara komensal (tidak menimbulkan penyakit), baik berupa bakteri, protozoa (binatang bersel satu), jamur maupun virus. Bila sistem kekebalan kita bekerja, tubuh tidak akan sakit oleh karena sistem kekebalan tubuh dengan mudah dapat mengatasi kuman ini. Tetapi bila sistem kekebalan tubuh menjadi lemah oleh penyakit HIV atau mungkin oleh beberapa obat, tubuh tidak lagi mampu mengatasinya dan kuman-kuman tersebut akan menyebabkan timbulnya masalah kesehatan. Infeksi yang mengambil manfaat dari kelemahan dalam pertahanan kekebalan disebut “oportunistik”. Kata “infeksi oportunistik” disingkat menjadi “IO”. � Tes untuk IO Kita dapat terinfeksi IO, dan “dites positif” untuk IO tersebut, walaupun kita tidak mengalami suatu penyakit. Misalnya, hampir setiap orang dengan HIV jika dites untuk virus sitomegalia (cytomegalovirus atau CMV) ternyata positif. Tetapi penyakit CMV sangat jarang berkembang kecuali kadar CD4 turun di bawah 50. Untuk menentukan apakah kita terinfeksi IO, darah kita dapat dites untuk antigen (bagian kuman penyebab IO) atau untuk antibodi (protein yang dibuat oleh sistem kekebalan untuk memerangi antigen). Ditemukannya antigen atau antibodi menunjukkan adanya infeksi. Bila ada infeksi dan kadar CD4 cukup rendah sehingga memungkinkan IO berkembang, maka sebaiknya diperiksa dokter untuk mengetahui aktif tidaknya penyakit tersebut. � IO dan AIDS Orang yang tidak terinfeksi HIV dapat menderita IO jika sistem kekebalannya jadi rusak. Misalnya, banyak obat yang dipakai untuk mengobati kanker menekan sistem kekebalan. Beberapa orang yang menjalani pengobatan kanker dapat menderita IO. HIV memperlemah sistem kekebalan, sehingga IO dapat terjadi. Bila orang dengan HIV mengalami IO, berarti penyakitnya sudah masuk fase AIDS. Jenis-jenis IO yang dijadikan dasar penegakan diagnosis AIDS ada 24 macam dan dapat dilihat pada alamat web berikut: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm 237
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS Infeksi Oportunistik � Pencegahan IO Pengobatan profilaksis untuk mencegah infeksi oportunistik 238 Penyakit PCP CD4 < 200 Kandidiasis pada mulut dan tenggorokan TB - TST ≥ 5mm Kontak dengan TB aktif Pengobatan profilaksis Indikasi Obat pilihan pertama Cotrimoxazol 960 mg/hari atau Cotrimoxazol 480 mg/hari INH 300 mg/hari + piridoksin 50 mg/hari selama 9 bulan atau INH 900 mg/hari + piridoksin 100 mg/hari 2x/minggu selama 9 bl. Toxoplasma gondii CD4 < 100 Cotrimoxazol 960 mg/hari MAC CD4 < 50 Azitromisin 1200 mg/minggu atau Claritromisin 500 mg 2x/hari S. Pneumoniae CD4 ≥ 200 Vaksinasi 23-valent polisakarida 0,5 ml i.m. Hepatitis B Anti Hep. B core negatif Vaksinasi hepatitis B 3 dosis Hepatitis A - Anti hep. A negatif - IDU, MSM, hemofili - Pengidap penyakit hati menahun termasuk Hep. B atau C kronik Vaksinasi Hepatitis A 2 dosis Menghentikan profilaksis Saat menghentikan Saat memulai kembali PCP CD4 > 200 ≥ 3 bulan CD4 < 200 Toksoplasmosis 1 * CD4 > 200 ≥ 3 bulan 2 ** CD4 > 200 ≥ 6 bulan + terapi selesai + asimptomatik CMV 2 ** CD4 > 100-150 ≥ 6 bulan + tidak ada penyakit aktif 1 * CD4 < 100-200 2 ** CD4 < 200 CD4 < 100-150 1 * Untuk profilaksis primer (ODHA belum pernah menderita penyakit ini) 2 ** Untuk profilaksis sekunder (ODHA sudah pernah menderita penyakit ini). Disesuaikan dari: MMWR, 2002. Sebagian besar kuman penyebab IO sangat umum, dan setiap orang mungkin saja membawa organisme penyebab IO ini. Risiko infeksi baru, dapat dikurangi dengan tetap menjaga kebersihan dan menghindari sumber
Page 1 and 2:
Buku Pegangan Konselor Kerjasama YA
Page 3 and 4:
Disusun oleh: I Komang Gunung Jurus
Page 5 and 6:
Sejak tahun 2000 Yayasan Kerti Praj
Page 7 and 8:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS D
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 15 and 16:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS K
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
Page 35 and 36:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS F
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 67 and 68:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS T
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS P
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 255 and 256: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 257 and 258: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 259: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 277 and 278: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
show all

Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?