Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

More documents

Recommendations

Info

Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS HIV dan Hepatitis C Siapakah yang berisiko mengalami koinfeksi hepatitis C dan HIV? � Orang yang terinfeksi HIV lewat kontak darah ke darah melalui penyuntikan narkoba. � Orang dengan hemofilia dan HIV yang diobati dengan produk-produk darah sebelum tahun 1990. � Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dan yang menyuntikkan narkoba. � Bayi yang lahir dari ibu yang menderita koinfeksi. Orang-orang yang mengalami koinfeksi memiliki risiko yang tinggi mengalami penyakit hati. Suatu penelitian menemukan bahwa 50% kematian pada penderita HIV berkaitan dengan sebab yang tidak ada kaitan dengan AIDS dan penyebab kematian yang paling umum adalah penyakit hati karena hepatitis. Dalam hal interaksi antara dua virus ini, yang banyak diketahui adalah efek HIV terhadap hepatitis C daripada efek hepatitis C terhadap HIV. � Efek HIV terhadap hepatitis C � Keberadaan HIV menyebabkan peningkatan jumlah virus hepatitis C dalam darah. � Penelitian juga menunjukkan hubungan langsung antara penularan hepatitis C dengan tingkat kerusakan kekebalan tubuh, seperti ditunjukkan oleh hitung CD4. � Pada orang-orang dengan koinfeksi tampaknya risiko penularan hepatitis C meningkat dengan adanya HIV. Peningkatan risiko ini mungkin berkaitan dengan viremia (konsentrasi virus yang tinggi dalam darah) dan mengakibatkan penularan vertikal (dari ibu ke bayi) maupun penularan secara seksual menjadi lebih mudah. � Keberadaan HIV juga menurunkan ketepatan dari tes antibodi yang dipakai untuk mendiagnosis hepatitis C. Hal ini menunjukkan bahwa pada orang yang menderita HIV, diagnosis hepatitis C sebaiknya ditegakkan dengan pemeriksaan PCR. Efek hepatitis C terhadap HIV masih belum banyak diketahui. Penelitianpenelitian yang dilakukan hasilnya masih saling bertentangan. Beberapa penelitian menunjukkan hilangnya sel CD4 yang lebih cepat dan percepatan menjadi AIDS dari infeksi HIV, sementara penelitian lain menunjukkan tidak ada efek. Pada kasus-kasus seperti ini sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit infeksi. Perkembangan penyakit pada penderita yang mengalami koinfeksi � Penderita hepatitis C yang juga menderita HIV lebih cepat mengalami penyakit hati (sirosis) dibanding mereka yang tidak menderita HIV. 190
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS HIV dan Hepatitis C Penderita dengan koinfeksi ini juga lebih sering mengalami kegagalan fungsi hati karena perkembangan penyakit yang cepat ini. � Akibat tersebut di atas secara langsung berkaitan dengan tingkat kerusakan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh HIV. Koinfeksi pada penderita hemofilia Pemahaman kita tentang koinfeksi dan akibatnya, sebagian besar datang dari orang-orang yang menderita hemofilia yang juga terinfeksi HIV dan hepatitis C. Kebanyakan infeksi ini didapat dari penggunaan darah atau produk darah yang tercemar sebelum adanya skrining HIV tahun 1985 dan skrining hepatitis C tahun 1990. Masalah-masalah pengelolaan koinfeksi pada penderita hemofilia umumnya sama dengan koinfeksi pada orang lain dengan tambahan pertimbangan sebagai berikut: � Orang dengan hemofilia cenderung menerima produk darah dalam jumlah besar untuk pengobatan hemofilianya dan kemungkinan terinfeksi dengan jumlah virus hepatitis C yang besar dan mungkin oleh genotip yang lebih dari satu. � Belum diketahui apakah atau dengan dosis berapa obat kombinasi yang tepat untuk penderita hemofilia. � Efek samping dari obat HIV dan hepatitis C diperberat oleh perdarahan karena hemofilianya. � Biopsi (pengambilan contoh jaringan) hati tidak selalu dapat dilakukan baik karena ia dapat memicu perdarahan maupun ketiadaan fasilitas untuk melakukan prosedur itu. � Pertanyaan-pertanyaan yang sering ditanyakan Tanya: Saya didiagnosis HIV positif 15 tahun yang lalu. Saya juga mengidap hepatitis C dan kemungkinan sudah terinfeksi lebih dari 15 tahun yang lalu. Apakah hepatitis C saya mempengaruhi perkembangan HIV saya? Jawab: Hasil penelitian masih saling bertentangan, tetapi penyakit hati dapat mempengaruhi beberapa obat antiretroviral (ARV). Dalam keadaan seperti ini, konselor/petugas kesehatan harus menyarankan Tanya: penderita untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit infeksi. Saya baru saja didiagnosis terinfeksi HIV dan hepatitis C, tetapi mungkin sudah terinfeksi sejak beberapa tahun. Apakah adanya HIV dapat mempengaruhi perkembangan hepatitis C? Jawab: Ya. Dengan adanya HIV, kadar virus hepatitis C dalam darah dan angka kejadian penyakit hati sering lebih tinggi. Orang-orang dengan koinfeksi mengalami risiko keracunan obat yang lebih tinggi bila 191
Page 1 and 2:
Buku Pegangan Konselor Kerjasama YA
Page 3 and 4:
Disusun oleh: I Komang Gunung Jurus
Page 5 and 6:
Sejak tahun 2000 Yayasan Kerti Praj
Page 7 and 8:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS D
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 15 and 16:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS K
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
Page 35 and 36:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS F
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 67 and 68:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS T
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS P
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 193 and 194: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS B
Page 211: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS H
Page 255 and 256: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS
Page 257 and 258: Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 263 and 264:
Buku Pegangan Konselor HIV / AIDS I
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Page 285 and 286:
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
show all

Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?