Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Pengobatan ARV
� Early replication (replikasi dini). Sifat HIV adalah mengambil alih mesin
genetik sel T. Setelah bergabung dengan sebuah sel, virus HIV
menaburkan bahan-bahan genetiknya ke dalam sel. Di sini HIV memiliki
masalah, dengan kode genetiknya yang tertulis dalam bentuk yang
disebut RNA. Sedangkan pada manusia, kode genetik tertulis dalam
DNA. HIV memecahkan masalah ini dengan membuat enzim yang
disebut reverse transcriptase atau RT yang menyalin RNAnya ke dalam
DNA.
Golongan obat AIDS yang disebut nucleoside RT inhibitors (Nukes)
mengelabui HIV sehingga membentuk reverse transcriptase yang cacat
dari bahan-bahan dasar yang palsu.
Golongan lainnya adalah non-nucleoside RT inhibitors atau Non-Nukes,
mengikat reverse transcriptase sehingga tidak berfungsi. Sekarang
dipergunakan beberapa obat-obatan golongan Nukes dan Non-Nukes
� Late replication (replikasi lanjut). HIV harus menggunting-gunting DNA
sel, memasukkan DNAnya sendiri ke dalam guntingan-guntingan
tersebut, dan menyambung kembali helaian DNA tersebut. Alat/kit
penyambung tersebut memerlukan apa yang disebut integrase.
Penelitian integrase inhibitor pada manusia dimulai tahun 2001.
� Assembly (perakitan/penyatuan). Begitu HIV mengambil alih
bahanbahan genetik sel, sel diatur untuk membuat potongan-potongan
sebagai bahan untuk membuat virus baru. Potongan-potongan ini harus
dipotong dalam ukuran yang benar yang dilakukan oleh enzim protease
HIV.
Beberapa protease inhibitors (PIs) sekarang telah beredar di pasaran.
Obat-obat ARV sebelum ini bekerja pada dua dari tahapan ini. Beberapa di
antaranya bekerja pada langkah 3 dengan menghalangi kerja enzim reverse
transcriptase. Golongan obat ini disebut reverse transcriptase inhibitors.
Beberapa obat ARV lainnya bekerja pada langkah 7. Obat-obat ini
menghalangi kerja enzim protease dan disebut protease inhibitors. (Lihat
gambar di atas)
Cara lainnya adalah dengan membuat sistem imun tubuh mampu melawan
HIV lebih efektif. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah melalui kurir
(messenger) kimia yang disebut interleukin-2 (IL-2), dan sekarang sedang
dalam penelitian tahap lanjut pada manusia.
Kemungkinan cara lainnya adalah penggunaan obat-obat antisense. Ini
adalah helaian bahan-bahan genetik yang membentuk semacam bayangan
cermin dari kode genetik HIV. Hal ini akan mengakibatkan virus kehilangan
fungsinya. Satu jenis obat antisense telah masuk dalam penelitian pada
manusia.
91