Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Pengobatan ARV
PENGOBATAN ARV
4.1 CARA KERJA DAN JENIS OBAT-OBAT ARV
Pengobatan dengan kombinasi obat-obat antiretroviral dapat mencegah
berkembangnya infeksi HIV menjadi AIDS. Penelitian klinik menunjukkan
bahwa penderita yang mengikuti aturan pengobatan dan melakukan
pemeriksaan kesehatan dengan teratur, umumnya obat-obat akan bekerja
dengan baik. Kenyataannya, beberapa dokter mengatakan bahwa hanya
separuh pasiennya menunjukkan hasil yang baik.
Mengapa? Tidak semua obat-obat AIDS bekerja dengan baik pada semua
penderita. Mutlak dan sangat penting bagi penderita untuk minum obat pada
waktu yang sama setiap harinya. Sering efek samping obat, atau oleh
karena memang sifat umum manusia, hal tersebut sulit untuk dilaksanakan.
Dan oleh karena HIV selalu mengalami mutasi, tidak ada penderita yang
terinfek-si oleh virus yang persis sama.
Pengobatan harus terencana dan disesuaikan dengan setiap individu.
Kapan pengobatan harus dimulai, masih merupakan pertanyaan besar.
Semua orang setuju bila pengobatan harus dimulai sedini mungkin setelah
infeksi, pada stadium infeksi akut, karena akan memberikan hasil paling
efektif. Akan tetapi kebanyakan orang tidak mengetahui kapan terinfeksi
sampai stadium infeksi kronik, ketika virus sudah melekat erat dalam tubuh.
Sulit dan tidak ada aturan yang tepat untuk memulai pengobatan pada
penderita seperti itu.
Pada umumnya dokter sekarang menganjurkan untuk menunda pengobatan
sampai sistem imun mulai menunjukkan kegagalan. Keputusan ini
didasarkan atas jumlah sel CD4 dan jumlah virus HIV dalam darah (viral
load).
Keputusan penentuan pemilihan obat ARV untuk memulai pengobatan
merupakan hal yang sangat pelik. Tes yang baru dapat membantu
penentuan pilihan pengobatan yang paling baik untuk infeksi HIV pada
penderita secara individual.
Ada beberapa jenis obat ARV. HIV mengalami mutasi secara cepat dan
cepat pula menimbulkan resisten terhadap satu jenis obat. Inilah sebabnya
pengobatan dilakukan dengan kombinasi obat-obat ARV. Virus yang
resisten terhadap salah satu jenis, dapat dibunuh oleh jenis lainnya. Selama
ini, cara ini tidak selalu memadai, dan virus bisa resisten terhadap beberapa
jenis obat. Dalam hal ini, pengobatan bisa diganti dengan obat kombinasi
89