Guideline-Stroke-2011
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
B. Rekomendasi NIH tentang Response Time Pasien yang akan Diberikan<br />
rTPA di Unit Gawat Darurat 4<br />
Golden hour untuk rencana pemberian rTPA (< 60 menit)<br />
1. Pasien tiba di IGD dengan diagnosis stroke<br />
2. Evaluasi dan pemeriksaan pasien oleh triage (termasuk anamnesis, permintaan<br />
laboratorium dan menilai NIHSS) waktu < 10 menit<br />
3. Didiskusikan oleh tim stroke ( termasuk keputusan dilakukan pemberian<br />
rTPA) waktu < 15 menit<br />
4. Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala, waktu 180<br />
mmHg atau bila diastolik > 105 mmHg; berikan medikasi antihipertensi untuk<br />
mempertahankan tekanan darah pada level ini atau level dibawahnya (lihat<br />
protokol penatalaksanaan hipertensi pada stroke iskemik akut)<br />
7. Tunda pemasangan pipa nasogastrik, kateter urin atau kateter tekanan<br />
intraarterial<br />
8. Lakukan CT Scan untuk follow up dalam 24 jam sebelum pemberian<br />
antikoagulan atau antiplatelet<br />
D. Penatalaksanaan Hipertensi pada <strong>Stroke</strong> Iskemik Akut yang akan<br />
diberikan rTPA<br />
1. Tekanan darah sistolik > 185 mmHg atau diastolik >110 mmHg<br />
a. Labetalol 10-20 mg IV selama 1-2 menit, dapat diulangi 1x;atau<br />
b. Nitropaste 1-2 inchi;atau<br />
90