Guideline-Stroke-2011
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
a. Pemberian Aspirin dengan dosis awal 325 mg dlam 24 sampai 48 jam setelah<br />
awitan stroke dianjurkan untuk seiap stroke iskemik akut (AHA/ASA, Class I,<br />
Level of evidence A). 2,3<br />
b. Aspirin tidak boleh digunakan sebagai pengganti tindakan intervensi akut pada<br />
stroke, seperti pemberian rtPA intravena (AHA/ASA, Class III, Level of evidence<br />
B). 3<br />
c. Jika direncanakan pemberian trombolitik, aspirin jangan diberikan (AHA/ASA,<br />
Class III, Level of evidence A). 5<br />
d. Penggunaan aspirin sebagai adjunctive therapy dalam 24 jam setelah pemberian<br />
obat trombolitik tidak dierkomendasikan (AHA/ASA, Class III, Level of evidence<br />
A). 5<br />
e. Pemberian klopidrogel saja, atau kombinasi dengan aspirin, pada stroke iskemik<br />
akut, tidak dianjurkan (AHA/ASA, Class III, Level of evidence C), kecuali pada<br />
pasien dengan indikasi spesifik, misalnya angina pectoris tidak stabil, non-Q-wave<br />
MI, atau recent stenting, pengobatan harus diberikan sampai 9 bulan setelah<br />
kejadian (AHA/ASA, Class I, Level of evidence A). 3<br />
f. Pemberian antiplatelets intravena yang menghambat reseptor glikoprotein IIb/IIIa<br />
tidak dianjurkan (AHA/ASA, Class III, Level of evidence B). 3<br />
8. Hemodilusi dengan atau tanpa venaseksi dan ekspansi volume tidak dianjurkan dalam<br />
terpi stroke iskemik akut (AHA/ASA, Class III, Level of evidence A). 3<br />
9. Pemakaian vasodilator seperti pentoksifilin tidak dianjurkan dalam terapi stroke<br />
iskemik akut (AHA/ASA, Class III, Level of evidence A). 3<br />
10. Dalam keadaan tertentu, vasopressor terkadang digunakan untuk memperbaiki aliran<br />
darah ke otak (cerebral blood flow). Pada keadaan tersebut, pemantauan kondisi<br />
neurologis dan jantung harus dilakukan secara ketat. (AHA/ASA, Class III, Level of<br />
evidence B). 3<br />
11. Tindakan endarterektomi carotid pada stroke iskemik akut akut dapat mengakibatkan<br />
risiko serius dan keluaran yang tidak menyenangkan. Tindakan endovascular belum<br />
menunjukkan hasil yang bermanfaat, sehingga tidak dianjurkan (AHA/ASA, Class<br />
IIb, Level of evidence C).3<br />
12. Pemakaian obat-obatan neuroprotektor belum menunjukkan hasil yang efekif,<br />
sehingga sampai saat ini belum dianjurkan (AHA/ASA, Class III, Level of evidence<br />
A). Namun, citicolin sampai saat ini masih memberikan manfaat pada stroke akut.6<br />
Penggunaan citicolin pada stroke iskemik akut dengan dosis 2x1000 mg intravena 3<br />
77
Change language