Guideline-Stroke-2011

Batasi sesingkat mungkin bahwa elevasi kepala hanya dilakukan apabila
ada kebutuhan medis (EBRSR, Level of evidence III).
Permukaan dukungan statis cocok untuk pasien dengan ulkus dekubitus
yang dapat diasumsikan berbagai posisi tanpa adanya tekanan pada ulkus.
Tidak ada perbedaan ulkus dekubitu pada alat dukungan statis. (EBRSR,
Level of evidence I).
Permukaan dukungan dinamis mungkin cocok untuk pasien dengan ulkus
dekubitus yang tidak dapat dimanipulasikan berbagai posisi di tempat
tidur. (EBRSR, Level of evidence I)
Pasien yang berisiko untuk mendapat ulkus dekubitus harus menghindari
posisi duduk yang berkepanjangan. Postural alignment, distribusi bobot,
keseimbangan, stabilitas, dan pengurangan tekanan harus dipertimbangkan
pada orang duduk (EBRSR, Level of evidence III).
Gunakan bantalan kursi berdasarkan kebutuhan individu yang memerlukan
penurunan tekanan dalam posisi duduk. Hindari menggunaka alat
doughnut-type. (EBRSR, Level of evidence III).
Membalut luka seperti dengan cairan hidrokoloid dan membuat
lingkungan yang optimal untuk penyembuhan luka. (SIGN, Grade B).
Mobilisasi aktif dan perubahan posisi secara mandiri atau reposisi dengan
indikasi klinis. (SIGN, Grade B).
Penilaian gizi harus dilakuka pada saat pasien masuk ke pusat kesehatan
dan kapan pun ada perubahan kondisi yang meningkatkan risiko ulkus
akibat gangguan gizi. (EBRSR, Level of evidence II).
Meningkatkan asupan makanan atau suplemen pada pasien kurang gizi
yang berisiko mendapatkan ulkus dekubitus (EBRSR, Level of evidence
III).
Pastikan asupan makanan yang cukup untuk mencegah kekurangan gizi
yang sesuai dengan keadaan individu. (EBRSR, Level of evidence III).
Jika asupan makanan terus menjadi memadai, tidak praktis atau mungkin,
dukungan nutrisi (biasanya makan tabung) harus digunakan untuk
menempatkan pasien ke keseimbangan nitrogen positif (sekitar 30-35
kalori/kg/hari dan 1,25-1,50 g protein/kg/hari) sesuai dengan tujuan
perawatan (EBRSR, Level of evidence III).
67