Guideline-Stroke-2011

5. Ulkus Dekubitus
a. Prevensi 1
Memposisikan dan mereposisi tubuh bertujuan untuk menghindari tekanan
langsung pada tonjolan tulang dan permukaan tubuh (SIGN, Grade B).
Penilaian risiko dengan protokol yang valid pada awal masuk rumah sakit
dan diulangi setiap hari termasuk juga penilaian gizi. (SIGN, Grade B).
Pemberian dua suplemen nutrisi oral tiap hari pada pasien yang lebih tua
melindungi dari penyakit akut dan mengurangi terjadinya ulkus dekubitus.
(SIGN, Grade B).
Skala Braden digunakan untuk menilai risiko ulkus dekubitus. (SIGN,
Grade B).
Kasur busa dapat mengurangi terjadinya ulkus dekubitus dibandingkan
kasus standar rumah sakit (SIGN, Grade B).
b. Penatalaksanaan 2,3
Manajemen optimal yang komprehensif dan akurat dalam menentukan
riwayat luka, penyebab lokasi, derajat, ukuran, dasar, eksudat dan kondisi
kulit sekitar ulkus. (SIGN, Grade B). Periksa semua pasien apakah mereka
mempunyai factor risiko terjadinya ulkus dekubitus. Pada pasien dengan
factor risiko dipertimbangkan pemakaian tempat tidur tekanan rendah.
(EBRSR, Level of evidence I).
Membuat jadwal reposisi dan menghindari pasien dari posisi ulkus.
(EBRSR, Level of evidence II).
Pasien dengan ulkus derajat 1-2 (eritema dan kehilangan kulit parsial)
harus diposisikan pada matras atau bantalan dengan menurunkan tekanan.
(SIGN, Grade B).
Pasien dengan ulkus derajat 3-4 (full-thicknes skin loss dan extensive
destruction) diposisikan pada keadaan dengan tekanan rendah yang
konstan (Constan Low Pressure). (SIGN, Grade B). Disarankan memakai
tempat low-air-loss atau air-fluidized bed (EBRSR, Level of evidence I).
Mempertahankan posisi kepala tempat tidur tetap elevasi serendah
mungkin dengan memperhatikan kebutuhan medis dan pembatasan lain.
66