Guideline-Stroke-2011

o Doxycycline (EBRSR, level of evidence III)
ii. Disertai oenyakit lain seperti diabetes mellitus, alkoholisme,keganasan,
penyakit jantung, paru, liver,dan ginjal kronik, serta penyakit
imunosupresi: 9
o Fluoroquinolone (moxifloxacin, gemifloxacin , atau levofloxacin) (
EBRSR, Level of evidence I )
o Β-lactam dengan macrolide ( EBRSR, Level of evidence I ) amoxillin
dosis tinggi 3x1 g/hari atau amoxillin-clavulanate, alternative lainnya
adalah ceftriaxone, cefpodoxime, atau cefuroxime, dan doxycycline
sebagai alternatif pengganti macrolide( EBRSR, level of evidence II)
iii. Panduan lain mengenai pemberian antibiotic adalah: 10
o Tanpa factor resiko untuk bakteri resiko tinggi resistensi:
ampicillin/sulbactam, cefuroxime, ceftriaxon, levoflaxacin,
moxifloxacin.
o Dengan factor resiko untuk bakteriresiko tinggi resistensi : ceftazidim,
kombinasi dengan gentamisin.
o Pemberian terapi antiinfeksi pascastroke disesuaikan dengan guideline
terapi Hospital Acquired Pneumonia (HAP). Setelah dimulai pemberian
antibiotic, dilakukan kultur dantes sensitifitas serta resistensi kuman
penyebab.
c. Mobilisasi bertahap
Jika terjadi gagal nafas akut, dapat dilakukan pemasangan ventilator sesuai
indikasi dan kondisi pasien. 1
KEPUSTAKAAN
1. Hasan, A. Stroke-assciated pneumonia: Microbilogical Data & Outcome, Singapore
Med J. 2006;47(3):207
2. Addington, Robert. Assesing The Laryngeal Cough Reflex and Heath Sciences
Kansas City, Stroke,1999;30:1203-1207
3. Ringleb PB, Heidelberg, Bousser MG, Ford G,Bath P, Brainin and Transient
Ischaemic Stroke Organization and Transient Ischaemic attack 2008 the European
Stroke Organization (ESO) Executive committee and the ESO Writing Committee,
Germany, 2008.
63