Guideline-Stroke-2011
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabel IV.4. Infus insulin intravena 8<br />
Gula darah (mg/dl) Kecepatan infus insulin (U/jam)<br />
Algoritma 1 Algoritma 2 Algoritma 3 Algoritma 4<br />
360<br />
0<br />
0,2<br />
0,5<br />
1<br />
1,5<br />
2<br />
2<br />
3<br />
3<br />
4<br />
4<br />
6<br />
0<br />
0,5<br />
1<br />
1,5<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
12<br />
0<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
8<br />
10<br />
12<br />
14<br />
16<br />
0<br />
1,5<br />
3<br />
5<br />
7<br />
9<br />
12<br />
16<br />
20<br />
24<br />
28<br />
28<br />
Catatan:<br />
i. Seluruh pasien yang memerlukan infus insulin kontinu harus mendapatkan sumber<br />
glukosa secara kontinu baik melalui IV (D5W atau TPN) atau melalui asupan enteral.<br />
ii. Infus insulin dihentikan jika pasien harus meninggalkan ICU untuk tes diagnostik<br />
ataupun karena memang sudah selesai perawatan ICU.<br />
c. Peralihan dari insulin intravena ke subkutan 8<br />
Untuk mencapai glukosa darah pada tingkat sasaran, berilah dosis short-acting atau<br />
rapid-acting insulin subkutan 1-2 jam sebelum menghentikan infus insulin intravena.<br />
Dosis insulin basal dan prandial harus disesuaikan dengan tiap kebutuhan penderita.<br />
Contohnya, bila dosis rata-rata dari IV insulin 1,0 U/jam selama 8 jam sebelumnya<br />
dan stabil, maka dosis total per hari adalah 24 U. Dari jumlah ini, sebesar 50% (12 U)<br />
adalah basal sekali sehari atau 6 U 2x/hari dan 50% selebihnya adalah prandial,<br />
misalnya short-acting (regular) atau rapid acting insulin 4 U sebelum tiap makan.<br />
(tabel 3)<br />
Tabel IV.3. Pemberian insulin subkutan 8<br />
Gula darah<br />
sebelum makan<br />
(mg/dl)<br />
Dosis insulin (unit)<br />
Algoritma dosis<br />
rendah<br />
Algoritma dosis<br />
sedang<br />
Algoritma dosis<br />
tinggi<br />
58