Guideline-Stroke-2011

More documents

Recommendations

Info

DAFTAR SINGKATAN ACEI AHA ARB ASA CVST DSA DWI EBRSR ESO ICTUS JNC LMWH NCEP PSA rTPA SIGN TIA : Angiotensin Coverting Enzyme Inhibitor : American Heart Association : Angiotensin Receptor Blocker : American Stroke Association : Cerebral Venous Sinus Trombosis : Digital Substraction Angiografi : Diffusion Weighted Imaging : Evidance-based review of stroke rehabilitation : European Stroke Organization : International Citicholine Trial in Acute Stroke : Joint National Commitee : Low Molecular Weight Heparin : National Cholesterol Education Program : Perdarahan Subarachnoid : Recombinant Tissue Plasminogen Activator : Scottish Intercollegite Guidelines Network : Transient Ischemic attack 13
BAB I PENDAHULUAN Meningkatnya usia harapan hidup yang didorong oleh keberhasilan pembangunan nasional dan berkembangnya modernisasi serta globalisasi di Indonesia akan cenderung meningkatkan risiko terjadinya penyakit vaskuler (penyakit jantung koroner, stroke, dan penyakit arteri perifer). Data di Indonesia menunjukkan kecenderungan peningkatan kasus stroke baik dalam hal kematian, kejadian, maupun kecacatan. Angka kematian berdasarkan umur adalah: sebesar 15,9% (umur 45-55 tahun) dan 26,8% (umur 55-64 tahun) dan 23,5% (umur 65 tahun). 1 Kejadian stroke(insiden) sebesar 51,6/100.000 penduduk dan kecacatan;1,6% tidak berubah; 4,3% semakin memberat. 2 Penderita laki-laki lebih banyak daripada perempuan dan profil usia dibawah 45 tahun sebesar 11,8%, usia 45-64 tahun 54,2%, dan usia diatas 65 tahun sebesar 33,5%. 3 Stroke menyerang usia produktif dan usia lanjut yang berpotensi menimbulkan masalah baru dalam pembangunan kesehatan secara nasional di kemudian hari. 4 Disatu sisi, modernisasi akan meningkatkna risiko stroke karena perubahan pola hidup. Sedangkan disisi lain meningkatnya usia harapan hidup juga akan meningkatkan risiko terjadinya stroke karena bertambahnya penduduk usia lanjut. Penanganan stroke memerlukan pengorbanan yang tidak sedikit, baik dari aspek moril, maupun materil dari setiap keluarga yang menghadapi masalah ini. Resesi ekonomi global mengakibatkan biaya yang harus dikeluarkan dalam penatalaksanaan kasus stroke menjadi berlipat ganda. Tindakan preventif berupa penanganan prahospital (yang merupakan bab baru dalam buku ini) perlu ditekankan. Hal ini penting untuk menjamin perbaikan kulitas hidup penderita stroke disamping penatalaksaan yang lebih efektif untuk menekan angka kejadian stroke. Konsep unit stroke, sebagai suatu unit pelayanan stroke terpadu, telah terbukti efektif dalam menekan angka kematian dan menurunkan derajat kecacatan selain mengurangi waktu perawatan bagi pasien di rumah sakit. 5 Manfaat unit stroke telah diteliti lebih baik dibandingkan perawatan bangsal biasa. Hal ini dapat dilihat dari perbaikan deficit neurologis berdasarkan skor NIHSS (National Institute Health Stroke Scale). Sebesar 10,4% pada unit stroke dan 5,4% untuk bangsal biasa. Selain itu rerata lama rawat lebih rendah pada unit stroke (9,7 hari) dibandingkana bangsal biasa (10,1 hari). Oleh karena itu dana yang 14
Page 1 and 2: GUIDELINE STROKE TAHUN 2011 POKDI S
Page 3 and 4: KATA SAMBUTAN Syukur alhamdulillah
Page 5 and 6: KATA PENGANTAR Ilmu kedokteran sang
Page 7 and 8: DAFTAR ISI KATA SAMBUTAN………
Page 9 and 10: consensus pendapat ahli, studi kasu
Page 11 and 12: Kelas II Studi prospektif pada popu
Page 13: National Stroke Foundation (NSF) Gu
Page 17 and 18: 3. Misbach J. pandangan umum mengen
Page 19 and 20: c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
Page 21 and 22: mengidentifikasi individu yang mung
Page 23 and 24: a. skrining aktif adanya AF pada pe
Page 25 and 26: g. Skrining di populasi untuk menge
Page 27 and 28: kontrol diabetes, memperbaiki kebia
Page 29 and 30: heriditer atau yang didapat asimpto
Page 31 and 32: TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
Page 33 and 34: isiko stroke Alkohol Pengurangan se
Page 35 and 36: HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
Page 37 and 38: BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
Page 39 and 40: d. Memeriksa dan menilai gejala dan
Page 41 and 42: BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
Page 43 and 44: d. Pengendalian Peninggian Tekanan
Page 45 and 46: Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
Page 47 and 48: . Berikan antibiotika atas indikasi
Page 49 and 50: BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
Page 51 and 52: Class I, Level of evidence B). Untu
Page 53 and 54: eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
Page 55 and 56: tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
Page 57 and 58: B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
Page 59 and 60: Tabel IV.4. Infus insulin intravena
Page 61 and 62: 3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
Page 63 and 64: Pneumonia akibat disfagia atau gang
Page 65 and 66:
4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, N
Page 67 and 68:
5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
Page 69 and 70:
Berikan suplemen vitamin dan minera
Page 71 and 72:
KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foun
Page 73 and 74:
KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
Page 75 and 76:
Terapi farmakologi hanya diberikan
Page 77 and 78:
BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
Page 79 and 80:
hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
Page 81 and 82:
6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
Page 83 and 84:
kraniotomi standar dapat dipertimba
Page 85 and 86:
a. Tatalaksana pasien PSA derajat I
Page 87 and 88:
e. Pada pasien yang gagal dengan te
Page 89 and 90:
BAB VII TERAPI SPESIFIK STROKE AKUT
Page 91 and 92:
B. Rekomendasi NIH tentang Response
Page 93 and 94:
KEPUSTAKAAN 1. Adams H, et al. 2007
Page 95 and 96:
f. Pilihan obat yang spesifik dan t
Page 97 and 98:
Tabel VIII.I Rekomendasi Pengelolaa
Page 99 and 100:
terdapat kondisi spesifik seperti r
Page 101 and 102:
3. Faktor risiko kardiomiopati a. P
Page 103 and 104:
i. Penambahan aspirin pada terapi k
Page 105 and 106:
4. Inheritage Trombophily a. Pasien
Page 107 and 108:
tinggi dari amyloid anginopati (mis
Page 109 and 110:
10. Toksin botulinum direkomendasik
Page 111 and 112:
3. Pasien mendapatkan pendidikan da
Page 113 and 114:
3. Penggunaan stoking kompresi atau
Page 115 and 116:
c. Dikonsulkan ke professional yang
Page 117 and 118:
. visual neglect c. defisit memori
Page 119 and 120:
3. National Clinical Guideline for
Page 121 and 122:
B. Rekomendasi Pemeriksaan Diagnost
Page 123 and 124:
c. Gambaran hiperdens dari arteri i
Page 125 and 126:
ultrasonografi vertebral ekstrakran
Page 127 and 128:
D. Tes Diagnostik lain 1. Pemeriksa
Page 129 and 130:
subarakhnoid maka harus dilakukan d
Page 131 and 132:
11. Latchaw et at. Recommendations
show all

Guideline-Stroke-2011

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?