Guideline-Stroke-2011

3. Penggunaan stoking kompresi atau alat kompresi pneumatik intermiten sebagai tambahan
antikoagulan, sebagai alternatif pengganti antikoagulan pada pasien dengan perdarahan
intraserebral, atau untuk pasien yang memiliki kontaindikasi pemberian antikoagulan.
M. Rekomendasi Penanganan Fungsi Berkemih dan Pencernaan
1. Penilaian fungsi berkemih pada pasien stroke akut sesuai indikasi. Penilaian sebaiknya
mencakup :
a. Penilaian terhadap adanya retensi urin melalui penggunaan bladder scanner atau
kateter
b. Mengukuran frekuensi berkemih, volume dan control
c. Penilaian terhadap adanya disuria
2. Penggunaan rutin kateter dalam (indwelling catheter) tidak direkomendasikan. Jika terjadi
retensi berat, kateterisasi intermiten harus digunakan untuk pengosongan kandung kemih.
3. Rekomendasi dilepasnya kateter Foley dalam waktu 48 jam untuk menghindari resiko
infeksi saluran kemih, namun, jika tetap digunakan, sebaiknya dilepaskan sesegera
mungkin.
4. Rekomendasi penggunaan silver alloy-coated urinary catheters jika kateter diperlukan
5. Tidak terdapat bukti yang memadai untuk merekomendasikan atau untuk menentang
penggunaan urodinamik disamping metode lain dalam menilai fungsi berkemih
6. Rekomendasi program bladder training individu dan diimplementasikan pada pasien yang
mengalami inkontinensia urin
7. Rekomendasi program penanganan pencernaan pada pasien dengan konstipasi yang
persisten atau inkontinensia alvi.
N. Rekomendasi untuk Penanganan Disfagia
1. Seluruh pasien mendapatkan skrining disfagia dengan pemeriksaan menelan sebelum
meemulai pemberian cairan atau makanan secara oral, menggunakan protocol
pemeriksaan mdah dan tervalidasi di sevelah tempat tidur pasien.
2. Skrining menelan dilaukan oleh tenaga terlatih.
3. Jika skrining menelan didapatkan hasil yang abnormal, pemeriksaan menelan secara
lengkap direkomendasikan untuk dilakukan. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan oleh
tenaga terlatih yang akan memastikan fisiologi menelan dan membuat rekomndasi
mengenai penanganan dan terapi.
112