DOC-20160920-WA0018

19.10.2016 Views

Indikasi Banding hemoroid dikerjakan pada hemorid derajat satu dan dua. Persiapan Posisi lateral kiri BANDING HEMOROID 7 Cengkeram massa hemoroid melalui bagian tengah alat banding dan ikat pada dasar hemoroid. ANAL/ PERIANAL Prosedur Setelah melakukan pemeriksaan sigmoidoskopi lengkap, tempatkan proktoskop pada saluran anus. Tarik proktoskop perlahan-lahan sampai terlihat massa hemoroid Gbr 7.4 Prosedur serupa bisa dilakukan dengan suction bander. Dua atau tiga massa hemoroid bisa diikat pada satu kunjungan rawat jalan. Gbr 7.3 Banding bisa dicapai dengan suction bander atau dengan Baron’s bander. Baron’s bander tidak membutuhkan asisten untuk memegang proktoskop. Pokok-pokok penting 1. Konseling pasien penting dan jelaskan bahwa prosedur ini bisa menimbulkan nyeri sesudahnya, 2. Jangan tempatkan band terlalu dekat ke linea dentata karena anda bisa tanpa sengaja menyertakan mukosa yang sensitif dan menimbulkan nyeri hebat. 3. Retensi urin bisa terjadi, dan jika band ditempatkan terlalu superfisial, nyeri hebat bisa menyusul sehingga membutuhkan pelepasan band. 4. Biasanya band keluar spontan kira-kira seminggu kemudian 5. Laksatif harus diberikan untuk mencegah konstipasi. 89

7 INJEKSI HEMOROID ANAL/ PERIANAL Indikasi 1. Hemoroid derajat satu atau derajat dua kecil. 2. Prolapsus kecil dari mukosa. Persiapan Posisi lateral kiri Massa hemoroid divisualisasi dan disuntikkan fenol 5% atau polidocanol (Aethoxysklerol) ke dasar benjolan sampai jaringan superfisial memutih, karena ini merupakan petunjuk bahwa penyuntikan pada dataran yang tepat. Prosedur Tempatkan proktoskop pada saluran anus. Gbr 7.5 Kira-kira 3 ml bisa disuntikkan ke dalam setiap tempat Pokok-pokok penting 1. Peringatkan pasien sebelumnya bahwa prosedur bisa nyeri dan mereka mungkin mengamati banyak darah keluar setelah prosedur. 2. Jangan menyuntik terlalu dekat dengan linea dentata karena bisa menyebabkan nyeri hebat. 3. Mulai dengan benjolan paling kecil sehingga setiap perdarahan tidak akan menghalangi penglihatan. 4. Periksa kembali setelah 6 minggu dan ulangi penyuntikan pada hemoroid yang tersisa. 90

7 INJEKSI HEMOROID<br />

ANAL/ PERIANAL<br />

Indikasi<br />

1. Hemoroid derajat satu atau derajat dua kecil.<br />

2. Prolapsus kecil dari mukosa.<br />

Persiapan<br />

Posisi lateral kiri<br />

Massa hemoroid divisualisasi dan disuntikkan<br />

fenol 5% atau polidocanol (Aethoxysklerol) ke<br />

dasar benjolan sampai jaringan superfisial<br />

memutih, karena ini merupakan petunjuk bahwa<br />

penyuntikan pada dataran yang tepat.<br />

Prosedur<br />

Tempatkan proktoskop pada saluran anus.<br />

Gbr 7.5<br />

Kira-kira 3 ml bisa disuntikkan ke dalam setiap tempat<br />

Pokok-pokok penting<br />

1. Peringatkan pasien sebelumnya bahwa prosedur bisa nyeri dan mereka mungkin mengamati banyak<br />

darah keluar setelah prosedur.<br />

2. Jangan menyuntik terlalu dekat dengan linea dentata karena bisa menyebabkan nyeri hebat.<br />

3. Mulai dengan benjolan paling kecil sehingga setiap perdarahan tidak akan menghalangi penglihatan.<br />

4. Periksa kembali setelah 6 minggu dan ulangi penyuntikan pada hemoroid yang tersisa.<br />

90

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!