DOC-20160920-WA0018

ESOFAGO-GASTRODUODENOSKOPI 5
Lambung
Putar ujung endoskop sekeliling aksis saat ujung
masuk ke dalam lambung sehingga
memungkinkan visualisasi dinding anterior dan
posterior serta sebagian besar kurvatura minor
dan mayor.
Pada akhir inspeksi luruskan skop sebelum
menarik ke esofagus. Volume air yang ditiup
untuk visualisasi menyebabkan rasa mual dan
tidak nyaman bagi pasien, sehingga penting
untuk membuang udara sebelum menarik skop
pada akhir prosedur.
GASTROINTESTINAL ATAS
Gbr 5.3
Mengambil spesimen jaringan
Gbr 5.2
Jalankan terus endoskop ke arah prepilorus.
Identifikasi pilorus dan posisikan skop tepat di
atas pilorus. Ketika pilorus relaksasi majukan
skop ke dalam duodenum dan lakukan inspeksi
mukosa dengan seksama.
Setelah selesai memeriksa duodenum, tarik skop
melalui pilorus. Lakukan perasat ‘J’ untuk
memvisualisasi kardia, fundus dan bagian atas
dari kurvatura minor dan mayor. Untuk
melakukan ini, putar skop ke arah kurvatura
mayor dan tekuk (angulasi) ujung endoskop 180 o
ke atas.
Perlahan-lahan tarik skop sambil melakukan
rotasi ujungnya sehi ngga memungkinkan
visualisasi struktur proksimal. Anda bisa yakin
bahwa perasat ini selesai ketika anda
memvisualisasi endoskop sedang memasuki
lambung
Lesi mukosa yang diidentifikasi selama
endoskopi bisa dibiopsi dengan menggunakan
forsep cangkir yang dimasukkan melalui port
samping dari skop. Biopsi bisa dikerjakan untuk
pemeriksaan histologis atau ditempatkan pada
media biakan untuk H. pylori.
Pokok-pokok penting
1. Pemantauan pasien sangat penting,
khususnya bila pasien diberi sedasi
2. Pemasukan endoskop dengan perlahan dan
teliti dengan inspeksi seksama terhadap
permukaan mukosa esofagus dan lambung
sangat kritis. Penanganan yang kasar bisa
mengakibatkan trauma mukosa dan
perdarahan sehingga menghambat
visualisasi lengkap.
3. Biopsi dari beberapa tempat perlu dilakukan
pada semua lesi yang mencurigai.
49