You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1 LAPAROTOMI<br />
MULAI DAN AKHIR<br />
Laparotomi eksploratif sebaiknya dikerjakan<br />
sebelum setiap prosedur abdomen. Diperlukan<br />
kecermatan karena patologi yang tidak terduga<br />
sebelumnya sering terungkap. Mulai dari hiatus<br />
esofagus dan telusuri arah berlawanan jarum<br />
jam.<br />
Raba esofagus distal dan lambung. Lihat dan<br />
raba duodenum. Palpasi hati, kandung empedu<br />
dan ginjal kanan. Berjalan ke bawah sepanjang<br />
kolon kanan ke sekum kemudian taruh satu<br />
tangan di rongga panggul. Gerakkan ke atas<br />
kolon sigmoid sampai kolon desenden dan ketika<br />
mencapai fleksura lienalis, raba limpa dan ginjal<br />
kiri. Selesaikan sirkuit sebelah luar dengan<br />
palpasi sepanjang kolon transversum dan jangan<br />
lupa pankreas serta aorta. Kemudian, jalan terus<br />
ke usus halus dan sirkuit dalam. Mulai dari<br />
ligamen Treitz dan dengan seksama palpasi<br />
sepanjang jejunum dan ileum sampai anda<br />
mencapai sekum.<br />
Gbr 1.5<br />
Sirkuit laparotomi<br />
6