GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

terdapat kondisi spesifik seperti radiasi yang menginduksi stenosis atau restenosis
setelah CEA, dipertimbangkan untuk menjalani CAS (AHA/ASA, Class IIb, Level of
evidence B). 1
g. CAS pada kondisi diatas dapat dilakukan oleh operator dengan risiko periprosedural
terhadap kesakitan dan kematian sebesar 4-6%, sesuai dengan penelitian pada CEA
dan CAS (AHA/ASA, Class IIa, Level of evidence A). 1
h. Pada pasien dengan oklusi carotid ekstrakranial EC/IC bypass
(ekstrakranial/intrakranial) tidak rutin dikerjakan (AHA/ASA, Class III, Level of
evidence A). 1
i. Terapi pengobatan optimal, termasuk anti trombosit, terapi statin dan modifikasi
faktor risiko direkomendasikan pada semua pasien dengan stenosis arteri karotis dan
TIA atau stroke seperti pada guidelines lainnya (AHA/ASA, Class I, Level of evidence
B). 1
2. Penyakit vertebrobasiler ekstrakranial
a. Terapi obat optimal, termasuk antitrombotik, terapi statin dan modifikasi faktor risiko
direkomendasikan pada semua pasien dengan stenosis arteri vertebralis dan TIA atau
stroke seperti pada guidelines lainnya (AHA/ASA, Class I, Level of evidence B). 1
b. Pengobatan dan pembedahan endovaskuelr pada pasien dengan stenosis
vertebrobasiler ekstrakranial dapat dipertimbangkan jika pasien tetap memiliki gejala
setelah pengobatan optimal (terapi antitrombotik, terapi statin dan modifikasi faktor
risiko) (AHA/ASA, Class IIb, Level of evidence C). 1
3. Atherosclerosis intracranial
a. Pasien stroke atau TIA dengan stenosis pembuluh darah di intrakranial 50-99%,
aspirin direkomendasikan dibandingkan warfarin (AHA/ASA, Class I, Level of
evidence B). studi WASID memberikan perlakuan dengan memberikan aspirin
1300mg/hari, namun dosis optimal aspirin pada setiap populasi belum dapat
ditentukan. Berdasarkan data untuk keamanan dan keefektifitasan secara umum,
direkomendasikan dosis aspirin 50 mg sampai 335 mg setiap hari (AHA/ASA, Class I,
Level of evidence B). 1
b. Pasien stroke atau TIA dengan stenosis pembuluh darah di intrakranial 50-99%,
tekanan darah < 140/90 mmHg dan kolesterol < 200 mg/dl merupakan target
pemeliharaan jangka panjang yang dapat disarankan (AHA/ASA, Class IIa, Level of
evidence B). 1
98