GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

More documents

Recommendations

Info

c. Pasien dengan stroke iskemik atau TIA disertai dengan peninggian kadar kolesterol atau menderita penyakit jantung koroner harus ditanggulangi sesuai dengan guideline NCEP III, termasuk didalamnya modifikasi gaya hidup, tuntutan diit dan obat-obatan yang direkomendasikan (AHA/ASA, Class I, Level of evidence A). 1 d. Pasien dengan stroke atau TIA dengan High Density Lilpoprotein Cholesterol (HDL C) rendah dapat dipertimbangkan pengobatan dengan niasin atau gemfibrozil (AHA/ASA, Class IIA, Level of evidence B). 1 e. Terapi dengan statin direkomendasikan pada subjek dengan stroke nor kardioemboli (AHA/ASA, Class I, Level of evidence A). 1 Pada studi SPARCL (Stroke Prevention by Aggresive Reduction in Cholesterol Level), terapi statin dengan atorvastatin akan mengurangi kejadian stroke berulan (HR 0,84; CI 0,71-0,99), sementara pada HEART protection study, simvastatin mengurangi kejadian gangguan vaskuler pada pasien riwayat stroke, dan mengurangi stroke pada pasien dengan penyakit vaskuler lainnya (RR 0,76). 3 4. Sindrom Metabolik a. Saat ini manfaat skrining pasien untuk sindroma metabolik masih belum ada kesepakatan (AHA/ASA, Class IIb, level of evidence C). 1 b. Bagi pasien yang terklarifikasi sindroma metabolic saat skrining, perlu dikakukan tindakan, meliputi konseling untuk modifikasi gaya hidup (olahraga) dan penurunan berat badan untuk menurunkan risiko vaskuler (AHA/ASA, Class I, Level of evidence C). 1 c. Terapi preventive untuk sindroma metabolik sebaiknya mencakup pengobatan yang sesuai untuk setiap komponen sindroma tersebut yang merupakan faktor risiko stroke terutama dislipidemia dan hipertensi (AHA/ASA, Class I, Level of evidence A). 1 95
Tabel VIII.I Rekomendasi Pengelolaan Lipid Rekomendasi NCEP ATP III NCG ESI AHA/ASA Terapi statin Batas permulaan Pertimbangkan memulai terapi statin bersamaan dengan perubahan gaya hidup. LDL C ≥ 130 mg/dl (3,4 mmol/l) Pertimbangkan jika LDL C antara 100-129 mg/dl Mulai pada pasien stroke iskemik atau TIA Kolesterol total > 135 mg/dl Pertimbangkan untuk pasien stroke iskemik atau TIA Diindasikan pada pasien dengan riwayat stroke dan PJK bila perubahan gaya hidup belum optimal. Mulai diberikan selama perawatan RS untuk stroke iskemik karena aterosklerosis LDL C ≥ 130 mg/dl (3,4 mmol/l). Pertimbangkan terapi obat bila LDL C antara 100-129 mg/dl (2,6-3,4 mmol/l) TIA: Transient Ischemic Attack; PJK: Penyakit jantung Koroner, NCG: National Clinical Guidelines; ESI: European Stroke Initiative; AHA/ASA: American Heart Association/American Stroke Association. B. Modifikasi Gaya Hidup 1. Merokok a. Penyedia pelayanan kesehatan sebaiknya memberikan nasehat kepada pasien dengan stroke atau TIA dengan riwayat merokok untuk segera berhenti merokok (AHA/ASA, Class I, Level of evidence C). 1 b. Memberikan nasehat untuk menghindari lingkungan perokok (perokok pasif). c. Konseling mengenai produk nikotin dan dapat memberikan obat orang untuk menghentikan kebiasaan merokok sebagai upaya efektif untuk membantu perokok berhenti merokok. 2. Konsumsi alkohol a. Pasien dengan stroke iskemik atau TIA yang menjadi peminum alkohol berat harus mengurangi atau menghentikan mengkonsumsi alkohol. b. Konsumsi alcohol tidak dianjurkan. 96
Page 1 and 2:
GUIDELINE STROKE TAHUN 2011 POKDI S
Page 3 and 4:
KATA SAMBUTAN Syukur alhamdulillah
Page 5 and 6:
KATA PENGANTAR Ilmu kedokteran sang
Page 7 and 8:
DAFTAR ISI KATA SAMBUTAN………
Page 9 and 10:
consensus pendapat ahli, studi kasu
Page 11 and 12:
Kelas II Studi prospektif pada popu
Page 13 and 14:
National Stroke Foundation (NSF) Gu
Page 15 and 16:
BAB I PENDAHULUAN Meningkatnya usia
Page 17 and 18:
3. Misbach J. pandangan umum mengen
Page 19 and 20:
c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
Page 21 and 22:
mengidentifikasi individu yang mung
Page 23 and 24:
a. skrining aktif adanya AF pada pe
Page 25 and 26:
g. Skrining di populasi untuk menge
Page 27 and 28:
kontrol diabetes, memperbaiki kebia
Page 29 and 30:
heriditer atau yang didapat asimpto
Page 31 and 32:
TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
Page 33 and 34:
isiko stroke Alkohol Pengurangan se
Page 35 and 36:
HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
Page 37 and 38:
BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
Page 39 and 40:
d. Memeriksa dan menilai gejala dan
Page 41 and 42:
BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
Page 43 and 44:
d. Pengendalian Peninggian Tekanan
Page 45 and 46: Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
Page 47 and 48: . Berikan antibiotika atas indikasi
Page 49 and 50: BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
Page 51 and 52: Class I, Level of evidence B). Untu
Page 53 and 54: eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
Page 55 and 56: tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
Page 57 and 58: B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
Page 59 and 60: Tabel IV.4. Infus insulin intravena
Page 61 and 62: 3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
Page 63 and 64: Pneumonia akibat disfagia atau gang
Page 65 and 66: 4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, N
Page 67 and 68: 5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
Page 69 and 70: Berikan suplemen vitamin dan minera
Page 71 and 72: KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foun
Page 73 and 74: KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
Page 75 and 76: Terapi farmakologi hanya diberikan
Page 77 and 78: BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
Page 79 and 80: hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
Page 81 and 82: 6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
Page 83 and 84: kraniotomi standar dapat dipertimba
Page 85 and 86: a. Tatalaksana pasien PSA derajat I
Page 87 and 88: e. Pada pasien yang gagal dengan te
Page 89 and 90: BAB VII TERAPI SPESIFIK STROKE AKUT
Page 91 and 92: B. Rekomendasi NIH tentang Response
Page 93 and 94: KEPUSTAKAAN 1. Adams H, et al. 2007
Page 95: f. Pilihan obat yang spesifik dan t
Page 99 and 100: terdapat kondisi spesifik seperti r
Page 101 and 102: 3. Faktor risiko kardiomiopati a. P
Page 103 and 104: i. Penambahan aspirin pada terapi k
Page 105 and 106: 4. Inheritage Trombophily a. Pasien
Page 107 and 108: tinggi dari amyloid anginopati (mis
Page 109 and 110: 10. Toksin botulinum direkomendasik
Page 111 and 112: 3. Pasien mendapatkan pendidikan da
Page 113 and 114: 3. Penggunaan stoking kompresi atau
Page 115 and 116: c. Dikonsulkan ke professional yang
Page 117 and 118: . visual neglect c. defisit memori
Page 119 and 120: 3. National Clinical Guideline for
Page 121 and 122: B. Rekomendasi Pemeriksaan Diagnost
Page 123 and 124: c. Gambaran hiperdens dari arteri i
Page 125 and 126: ultrasonografi vertebral ekstrakran
Page 127 and 128: D. Tes Diagnostik lain 1. Pemeriksa
Page 129 and 130: subarakhnoid maka harus dilakukan d
Page 131 and 132: 11. Latchaw et at. Recommendations
show all

GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?