GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

kraniotomi standar dapat dipertimbangkan (AHA/ASA, Class IIb, Level of
evidance B) . 1
Efektivitas evakuasi sumbatan secara invasif minimal menggunakan baik
aspirasi streotaktik maupun endoskopik dengan atau tanpa penggunaan
trombolitik masih belum pasti dalam tahap penelitian (AHA/ASA, Class
IIb, Level of evidance B). 1
Saat ini tidak terdapat bukti mengindikasikan pengangkatan segera dari
perdarahan intrakranial supratentorial untuk meningkatakan keluaran
fungsional atau angka kematian, kraniotomi segera dapat merugikan
karena dapat meningkatkan faktor resiko perdarahan berulang (AHA/ASA,
Class III, Level of evidance B) . 1
d. Prediksi keluaran dan penghentian dukungan teknologi
Perintah penundaan tidak diresusitasi direkoimendasikan untuk tidak
melakukan perawatan penuh dan agresif dilakukan selama 2 hari (AHA/ASA,
Class Iia, Level of evidance B), Kecuali pada pasien yang sejak semula ada
keinginan untuk tidak diresusitasi. 1
e. Pencegahan perdarahan intrakranial berulang
Pada perdarahan intrakranial dimana stratifikasi risiko pasien telah disusun
untuk mencegah perdarahan berulang keputusan tatalaksana dapat berubah
karena pertimbangan beberapa faktor risiko, antara lain lokasi lobus dari
perdarahan awal, usia lanjut, dalam pengobatan antikoagulan, terdapat alel E2
atau E4 apolipoprotein dan perdarahan mikro dalam jumlah besar pada MRI
(AHA/ASA, Class IIa, Level of evidance B) . 1
Setelah periode akut perdarahan intrakranial dan tidak ada kontra indikasi
medis, tekanan darah sebaiknya dikontrol dengan baik terutama pada pasien
yang lokasi perdarahannya tipikal dari vaskulopati hipertensif (AHA/ASA,
Class IIa, Level of evidance A) . 1
Setelah periode akut perdarahan intrakranial, target dari tekanan darah dapat
dipertimbangkan menjadi