GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011 GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
Pemberian fludrocortisone acetate dan cairan hipertonik berguna untuk mengoreksi hiponatremia (AHA/ASA, Class IIa, Level of evidence B). Dosis fludrocortisone 0,4 mg/hari secara oral atau 0,4 mg dalam dextrose 5% intravena 2 kali sehari. Pada keadaan tertentu, restriksi cairan dapat dilakukan untuk mempertahankan keadaan euvolemik (AHA/ASA, Class IIb, Level of evidence B). KEPUSTAKAAN 1. Brisman JL, Mayberg MR. Subarachnoid hemorrhage. In: Goldstein LB (ed). A prime on stroke prevention and treatment: An overview based on AHA/ASA guidelines. New Jersey 2009;Wiley-Blackwell: 65-80. 7. Trombosis Vena Dalam 1,2,3 a. Pemakaian Stoking dilakukanpada pasien kelemahan tungkai (GRADE B,NationalStroke Foundation 2010,SIGN 2010,ESO 2009). b. Mobilisasi dan hidrasi optimal harus dipertahankan sesering mungkin (GRADE D, National Stroke Foundation 2010,SING 2010,ESO 2009). c. PemberianLMWH atau Heparindiberikan sebagai profilaksis pada pasien stroke iskemik akut yang beresiko tinggi mengalamai trombossis vena dalam (Level of evidence I, GRADE A, National Stroke Foundation 2010, SIGN 2010,ESO 2009). d. Pemakaian stoking ketat diatas lutut tidak banyak bermanfaat dan resikonya pada pasien stroke iskemik akut. Tidak dianjurkan pemakaian stoking ketat secara rutin untuk pencegahan thrombosis vena dalam pada pasien stroke (Level of evidence I, GRADE A, National Stroke Foundation 2010, SIGN 2010, ESO 2009). Pada keadaan tertentu pemakaian stoking bisa bermanfaat (National Stroke Foundation, SIGN, ESO, GRADE C, Level of evidence IV). e. Mobilisasi segera dapat membantu mencegah terjadinya thrombosis vena dalam (National Stroke Foundation, SIGN, ESO, GRADE B, Level of evidence I). 69
KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foundation. Clinical guidelines for acute stroke management 2010. 2. European Stroke Organization.ESO-Guidelines form management of ischemic stroke 2008. Update Jan 2009. 3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management od patients with stroke: rehabilitation,prevention and management of complications, and discharge planning 2010. 8. Spastisitas a. Terapi Spastisitas pada Ekstremitas Atas 2\ Pemakaian splinting secara rutin untuk mengurangi spastisitas tidak direkomendasikan (SIGN, Grade A, Level of evidence 1+). 1 Splinting secara serial ( tidak dipasang terus menerus) dapat dilakukan untuk mengurangi spastisitas (SIGN, Grade B). 1 Program regangan yang dibimbing oleh fisioterapis dapat meningkatkan range of motion (ROM) pada ekstremias atas dan mengurangi yeri pada stroke lama (National Stroke Foundation, Level of evidence 1+). 2 Pada pasien gangguan fungsi motor yang berat serta spastisitas hebat, pemberian toksin botulinum yang dikombinasikan dengan fisioterapi dapat dilakukan untuk mengurangi tonus dan meningkatkan range of joint motion (ROM) (SIGN, Grade B). 1 Toksin botulinum mengurangi spastisitas dan meningkatkan range of motion (ROM), tetapi tidak mempunyai efek terapetik kekuatan motoric pada ekstremitas atas. (SIGN, Grade A, Level of evidence 1+). 1 Penyuntikan toksin botulinum di rekomendasikan untuk mengatasi spastisitas pasca stroke, namun manfaatnya masih diperdebatkan (ESO, class III level B). Pemberian obat anti spastisitas oral (tizanidine, dantrolene, baclofen, diazepam) tidak direkomendasikan untuk pemakaian rutin dalam mengurangi spastisitas paska stroke (Level of evidence 1). Tolperison mengurangi spastisitas yang menyertai stroke. (SIGN, Grade A, Level of evidence 1+). 1 Bila diperlukan, pemberian obat antispastisitas oral disertai pemantauan efek samping dan penghentian pengobatan bila tidak efektif. 1 70
- Page 19 and 20: c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
- Page 21 and 22: mengidentifikasi individu yang mung
- Page 23 and 24: a. skrining aktif adanya AF pada pe
- Page 25 and 26: g. Skrining di populasi untuk menge
- Page 27 and 28: kontrol diabetes, memperbaiki kebia
- Page 29 and 30: heriditer atau yang didapat asimpto
- Page 31 and 32: TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
- Page 33 and 34: isiko stroke Alkohol Pengurangan se
- Page 35 and 36: HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
- Page 37 and 38: BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
- Page 39 and 40: d. Memeriksa dan menilai gejala dan
- Page 41 and 42: BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
- Page 43 and 44: d. Pengendalian Peninggian Tekanan
- Page 45 and 46: Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
- Page 47 and 48: . Berikan antibiotika atas indikasi
- Page 49 and 50: BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
- Page 51 and 52: Class I, Level of evidence B). Untu
- Page 53 and 54: eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
- Page 55 and 56: tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
- Page 57 and 58: B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
- Page 59 and 60: Tabel IV.4. Infus insulin intravena
- Page 61 and 62: 3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
- Page 63 and 64: Pneumonia akibat disfagia atau gang
- Page 65 and 66: 4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, N
- Page 67 and 68: 5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
- Page 69: Berikan suplemen vitamin dan minera
- Page 73 and 74: KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
- Page 75 and 76: Terapi farmakologi hanya diberikan
- Page 77 and 78: BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
- Page 79 and 80: hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
- Page 81 and 82: 6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
- Page 83 and 84: kraniotomi standar dapat dipertimba
- Page 85 and 86: a. Tatalaksana pasien PSA derajat I
- Page 87 and 88: e. Pada pasien yang gagal dengan te
- Page 89 and 90: BAB VII TERAPI SPESIFIK STROKE AKUT
- Page 91 and 92: B. Rekomendasi NIH tentang Response
- Page 93 and 94: KEPUSTAKAAN 1. Adams H, et al. 2007
- Page 95 and 96: f. Pilihan obat yang spesifik dan t
- Page 97 and 98: Tabel VIII.I Rekomendasi Pengelolaa
- Page 99 and 100: terdapat kondisi spesifik seperti r
- Page 101 and 102: 3. Faktor risiko kardiomiopati a. P
- Page 103 and 104: i. Penambahan aspirin pada terapi k
- Page 105 and 106: 4. Inheritage Trombophily a. Pasien
- Page 107 and 108: tinggi dari amyloid anginopati (mis
- Page 109 and 110: 10. Toksin botulinum direkomendasik
- Page 111 and 112: 3. Pasien mendapatkan pendidikan da
- Page 113 and 114: 3. Penggunaan stoking kompresi atau
- Page 115 and 116: c. Dikonsulkan ke professional yang
- Page 117 and 118: . visual neglect c. defisit memori
- Page 119 and 120: 3. National Clinical Guideline for
Pemberian fludrocortisone acetate dan cairan hipertonik berguna untuk<br />
mengoreksi hiponatremia (AHA/ASA, Class IIa, Level of evidence B).<br />
Dosis fludrocortisone 0,4 mg/hari secara oral atau 0,4 mg dalam dextrose<br />
5% intravena 2 kali sehari.<br />
Pada keadaan tertentu, restriksi cairan dapat dilakukan untuk<br />
mempertahankan keadaan euvolemik (AHA/ASA, Class IIb, Level of<br />
evidence B).<br />
KEPUSTAKAAN<br />
1. Brisman JL, Mayberg MR. Subarachnoid hemorrhage. In: Goldstein LB (ed). A prime<br />
on stroke prevention and treatment: An overview based on AHA/ASA guidelines.<br />
New Jersey 2009;Wiley-Blackwell: 65-80.<br />
7. Trombosis Vena Dalam 1,2,3<br />
a. Pemakaian Stoking dilakukanpada pasien kelemahan tungkai (GRADE<br />
B,NationalStroke Foundation 2010,SIGN 2010,ESO 2009).<br />
b. Mobilisasi dan hidrasi optimal harus dipertahankan sesering mungkin (GRADE<br />
D, National Stroke Foundation 2010,SING 2010,ESO 2009).<br />
c. PemberianLMWH atau Heparindiberikan sebagai profilaksis pada pasien stroke<br />
iskemik akut yang beresiko tinggi mengalamai trombossis vena dalam (Level of<br />
evidence I, GRADE A, National Stroke Foundation 2010, SIGN 2010,ESO 2009).<br />
d. Pemakaian stoking ketat diatas lutut tidak banyak bermanfaat dan resikonya pada<br />
pasien stroke iskemik akut. Tidak dianjurkan pemakaian stoking ketat secara rutin<br />
untuk pencegahan thrombosis vena dalam pada pasien stroke (Level of evidence I,<br />
GRADE A, National Stroke Foundation 2010, SIGN 2010, ESO 2009). Pada<br />
keadaan tertentu pemakaian stoking bisa bermanfaat (National Stroke Foundation,<br />
SIGN, ESO, GRADE C, Level of evidence IV).<br />
e. Mobilisasi segera dapat membantu mencegah terjadinya thrombosis vena dalam<br />
(National Stroke Foundation, SIGN, ESO, GRADE B, Level of evidence I).<br />
69
Change language