GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011 GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
o Doxycycline (EBRSR, level of evidence III) ii. Disertai oenyakit lain seperti diabetes mellitus, alkoholisme,keganasan, penyakit jantung, paru, liver,dan ginjal kronik, serta penyakit imunosupresi: 9 o Fluoroquinolone (moxifloxacin, gemifloxacin , atau levofloxacin) ( EBRSR, Level of evidence I ) o Β-lactam dengan macrolide ( EBRSR, Level of evidence I ) amoxillin dosis tinggi 3x1 g/hari atau amoxillin-clavulanate, alternative lainnya adalah ceftriaxone, cefpodoxime, atau cefuroxime, dan doxycycline sebagai alternatif pengganti macrolide( EBRSR, level of evidence II) iii. Panduan lain mengenai pemberian antibiotic adalah: 10 o Tanpa factor resiko untuk bakteri resiko tinggi resistensi: ampicillin/sulbactam, cefuroxime, ceftriaxon, levoflaxacin, moxifloxacin. o Dengan factor resiko untuk bakteriresiko tinggi resistensi : ceftazidim, kombinasi dengan gentamisin. o Pemberian terapi antiinfeksi pascastroke disesuaikan dengan guideline terapi Hospital Acquired Pneumonia (HAP). Setelah dimulai pemberian antibiotic, dilakukan kultur dantes sensitifitas serta resistensi kuman penyebab. c. Mobilisasi bertahap Jika terjadi gagal nafas akut, dapat dilakukan pemasangan ventilator sesuai indikasi dan kondisi pasien. 1 KEPUSTAKAAN 1. Hasan, A. Stroke-assciated pneumonia: Microbilogical Data & Outcome, Singapore Med J. 2006;47(3):207 2. Addington, Robert. Assesing The Laryngeal Cough Reflex and Heath Sciences Kansas City, Stroke,1999;30:1203-1207 3. Ringleb PB, Heidelberg, Bousser MG, Ford G,Bath P, Brainin and Transient Ischaemic Stroke Organization and Transient Ischaemic attack 2008 the European Stroke Organization (ESO) Executive committee and the ESO Writing Committee, Germany, 2008. 63
4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, Nutrition, and Hydration During Acute Stroke Care, Loma Linda University Medical Center California, Top Stroke Rehabilitation. 2002;9(2):23-38. 5. Davenport RJ, Dennis MS Wellwood I. Complications After Acute Stroke. Stroke 1996; 27: 415-420 6. Martino, Rosemary. Dysphagia After Stroke, University of Toronto Canada, Stroke . 2005; 36: 2756-2763. 7. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Chol JY, Glasberg JJ, Glenn D, Graham. Management of Adult Stroke Rehabilitation Care, In: A Clinical Practice Guideline, Stroke 2005; 36:e100-e143. 8. National Stroke Foundation. Clinical Guidelines for Stroke Management 2010 9. Teasel RW, Foley NC, Bhogal SK et al. An evidence Based Review of Stroke Rehabilitation. Available at: Top Stroke Rehabil 2003; 10 (1) : 29-58. www.thomasland.com 10. Dottenkofer M, Ebner W, Hans FJ.Nosocomial Infections in A Neurosurgery Intensive Care Unit. Acta Neuroclinic (Wien). 1999; 141: 1303-1308. 3. Stress Ulcer a. Prevensi 1 Untuk mencegah timbulnya perdarahan lambung pada stroke, sitoprotektor atau penghambat reseptor H2 perlu diberikan. Tidak ada perbedaan hasil antara pemberian penghambat reseptor H2, sitoprotektor agen ataupun inhibitor pompa proton (SIGN, Level of evidence I). Antasida tidak perlu diberikan pada profilaksis stress ulcer (SIGN, Level of evidence I) 2 Untuk semua penderita stroke, pemberian obat-obatan seperti NSAID dan kortikosteroid, serta makanan/minuman yang bersifat iritatif terhadap lambung (alkohol,rokok,cuka) perlu dihindari. b. Tatalaksana 3,4 Pasien dipuasakan 64
- Page 13 and 14: National Stroke Foundation (NSF) Gu
- Page 15 and 16: BAB I PENDAHULUAN Meningkatnya usia
- Page 17 and 18: 3. Misbach J. pandangan umum mengen
- Page 19 and 20: c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
- Page 21 and 22: mengidentifikasi individu yang mung
- Page 23 and 24: a. skrining aktif adanya AF pada pe
- Page 25 and 26: g. Skrining di populasi untuk menge
- Page 27 and 28: kontrol diabetes, memperbaiki kebia
- Page 29 and 30: heriditer atau yang didapat asimpto
- Page 31 and 32: TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
- Page 33 and 34: isiko stroke Alkohol Pengurangan se
- Page 35 and 36: HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
- Page 37 and 38: BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
- Page 39 and 40: d. Memeriksa dan menilai gejala dan
- Page 41 and 42: BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
- Page 43 and 44: d. Pengendalian Peninggian Tekanan
- Page 45 and 46: Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
- Page 47 and 48: . Berikan antibiotika atas indikasi
- Page 49 and 50: BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
- Page 51 and 52: Class I, Level of evidence B). Untu
- Page 53 and 54: eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
- Page 55 and 56: tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
- Page 57 and 58: B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
- Page 59 and 60: Tabel IV.4. Infus insulin intravena
- Page 61 and 62: 3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
- Page 63: Pneumonia akibat disfagia atau gang
- Page 67 and 68: 5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
- Page 69 and 70: Berikan suplemen vitamin dan minera
- Page 71 and 72: KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foun
- Page 73 and 74: KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
- Page 75 and 76: Terapi farmakologi hanya diberikan
- Page 77 and 78: BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
- Page 79 and 80: hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
- Page 81 and 82: 6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
- Page 83 and 84: kraniotomi standar dapat dipertimba
- Page 85 and 86: a. Tatalaksana pasien PSA derajat I
- Page 87 and 88: e. Pada pasien yang gagal dengan te
- Page 89 and 90: BAB VII TERAPI SPESIFIK STROKE AKUT
- Page 91 and 92: B. Rekomendasi NIH tentang Response
- Page 93 and 94: KEPUSTAKAAN 1. Adams H, et al. 2007
- Page 95 and 96: f. Pilihan obat yang spesifik dan t
- Page 97 and 98: Tabel VIII.I Rekomendasi Pengelolaa
- Page 99 and 100: terdapat kondisi spesifik seperti r
- Page 101 and 102: 3. Faktor risiko kardiomiopati a. P
- Page 103 and 104: i. Penambahan aspirin pada terapi k
- Page 105 and 106: 4. Inheritage Trombophily a. Pasien
- Page 107 and 108: tinggi dari amyloid anginopati (mis
- Page 109 and 110: 10. Toksin botulinum direkomendasik
- Page 111 and 112: 3. Pasien mendapatkan pendidikan da
- Page 113 and 114: 3. Penggunaan stoking kompresi atau
4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, Nutrition, and Hydration During Acute Stroke Care,<br />
Loma Linda University Medical Center California, Top Stroke Rehabilitation.<br />
2002;9(2):23-38.<br />
5. Davenport RJ, Dennis MS Wellwood I. Complications After Acute Stroke. Stroke<br />
1996; 27: 415-420<br />
6. Martino, Rosemary. Dysphagia After Stroke, University of Toronto Canada, Stroke .<br />
2005; 36: 2756-2763.<br />
7. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Chol JY, Glasberg JJ, Glenn D, Graham.<br />
Management of Adult Stroke Rehabilitation Care, In: A Clinical Practice Guideline,<br />
Stroke 2005; 36:e100-e143.<br />
8. National Stroke Foundation. Clinical Guidelines for Stroke Management 2010<br />
9. Teasel RW, Foley NC, Bhogal SK et al. An evidence Based Review of Stroke<br />
Rehabilitation. Available at: Top Stroke Rehabil 2003; 10 (1) : 29-58.<br />
www.thomasland.com<br />
10. Dottenkofer M, Ebner W, Hans FJ.Nosocomial Infections in A Neurosurgery<br />
Intensive Care Unit. Acta Neuroclinic (Wien). 1999; 141: 1303-1308.<br />
3. Stress Ulcer<br />
a. Prevensi 1<br />
Untuk mencegah timbulnya perdarahan lambung pada stroke, sitoprotektor<br />
atau penghambat reseptor H2 perlu diberikan.<br />
Tidak ada perbedaan hasil antara pemberian penghambat reseptor H2,<br />
sitoprotektor agen ataupun inhibitor pompa proton (SIGN, Level of<br />
evidence I).<br />
Antasida tidak perlu diberikan pada profilaksis stress ulcer (SIGN, Level of<br />
evidence I) 2<br />
Untuk semua penderita stroke, pemberian obat-obatan seperti NSAID dan<br />
kortikosteroid, serta makanan/minuman yang bersifat iritatif terhadap<br />
lambung (alkohol,rokok,cuka) perlu dihindari.<br />
b. Tatalaksana 3,4<br />
Pasien dipuasakan<br />
64
Change language