GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

Tabel IV.4. Infus insulin intravena 8
Gula darah (mg/dl) Kecepatan infus insulin (U/jam)
Algoritma 1 Algoritma 2 Algoritma 3 Algoritma 4
360
0
0,2
0,5
1
1,5
2
2
3
3
4
4
6
0
0,5
1
1,5
2
3
4
5
6
7
8
12
0
1
2
3
4
5
6
8
10
12
14
16
0
1,5
3
5
7
9
12
16
20
24
28
28
Catatan:
i. Seluruh pasien yang memerlukan infus insulin kontinu harus mendapatkan sumber
glukosa secara kontinu baik melalui IV (D5W atau TPN) atau melalui asupan enteral.
ii. Infus insulin dihentikan jika pasien harus meninggalkan ICU untuk tes diagnostik
ataupun karena memang sudah selesai perawatan ICU.
c. Peralihan dari insulin intravena ke subkutan 8
Untuk mencapai glukosa darah pada tingkat sasaran, berilah dosis short-acting atau
rapid-acting insulin subkutan 1-2 jam sebelum menghentikan infus insulin intravena.
Dosis insulin basal dan prandial harus disesuaikan dengan tiap kebutuhan penderita.
Contohnya, bila dosis rata-rata dari IV insulin 1,0 U/jam selama 8 jam sebelumnya
dan stabil, maka dosis total per hari adalah 24 U. Dari jumlah ini, sebesar 50% (12 U)
adalah basal sekali sehari atau 6 U 2x/hari dan 50% selebihnya adalah prandial,
misalnya short-acting (regular) atau rapid acting insulin 4 U sebelum tiap makan.
(tabel 3)
Tabel IV.3. Pemberian insulin subkutan 8
Gula darah
sebelum makan
(mg/dl)
Dosis insulin (unit)
Algoritma dosis
rendah
Algoritma dosis
sedang
Algoritma dosis
tinggi
58