GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011 GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

20.09.2016 Views

Tabel II.4 Rekomendasi Untuk Faktor Risiko Lain Yang Dapat Dimodifikasi Menurut AHA/ASA 1 Faktor Tujuan Rekomendasi Merokok Berhenti Memperbaiki pasien dan Menghindari daerah berasap keluarganya dengan kuat rokok untuk berhenti. Sediakan program konseling, pengganti nikotin, dan program resmi Diabetes Memperbaiki kontrol gula darah Terapi hipertensi Pertimbangkan statin Stenosis karotis Asimptomatik Sickle cell disease Aktivitas fisik yang tersedia Memperbaiki kontrol glukosa melalui diit, obat hipoglikemi oral, dan insulin. Lihat kebijakan panduan lebih lanjut --- Endarterectomy dapat dipertimbangkan pada pasien yang telah dipilih dengan stenosis > 60% dan < 100%, dilakukan oleh ahli bedah Monitor anak-anak dengan SCD dengan TCD untuk mengetahui perkembangan vaskulopati (lihat teks) Aktifitas intensitas sedang ≥ 30 menit setiap hari dengan angka morbiditas/mortalitas

isiko stroke Alkohol Pengurangan sedang Laki-laki sebaiknya mengkonsumsi tidak lebih dari 2 gelas/hari, dan wanita tidak hamil mengkonsumsi tidak lebih dari 1 gelas/hari Penyalahgunaan obat Penghentian Riwayat penyalahgunaan obat yang mendalam harus dimasukkan sebagai bagian dari evaluasi kesehatan untuk seluruh pasien Kontrasepsi oral Sleep-disordered Breathing Hindari bagi yang berisiko tinggi Informasikan pada pasien mengenai risiko stroke dan berikan bentuk kontrol kelahiran alternatif untuk wanita yang merokok, memiliki migrain (terutama usia tua atau merokok), usia ≥ 35 th, atau pernah mengalami stroke sebelumnya tromboembolik Terapi SDB yang berhasil Pertimbangkan evaluasi laboratorium tidur pada pasien yang mendengkur, rnengantuk berlebihan, dan faktor risiko vaskulark, tenjte bila BMI > 30 dan resisten terhadap obat anti hipertensi Tabel II.5 Rekomendasi Terapi dan Stratifikasi Risiko Atrial Fibrilasi Nonvalvular : Stratifikasi Risiko Berdasarkan CHADS2 6 Skor CHADS2 Level Risiko Score rate Rekomendasi terapi berdasarkan stratifikasi risiko 0 Low 1.0%/tahun Aspirin (75- 325mg/hari) 1 Low-moderate 1.5%/tahun Warfirin INR 2-3 atau Aspirin (75- 325mg/hari) + 2* Moderate 2.5%/tahun Warfirin INR 2-3 + 3 High 5%/tahun Warfirin INR 2-3++ >= 4 Very high >7%/tahun - 32

isiko stroke<br />

Alkohol Pengurangan sedang Laki-laki sebaiknya<br />

mengkonsumsi tidak lebih<br />

dari 2 gelas/hari, dan wanita<br />

tidak hamil mengkonsumsi<br />

tidak lebih dari 1 gelas/hari<br />

Penyalahgunaan obat Penghentian Riwayat penyalahgunaan obat<br />

yang mendalam harus<br />

dimasukkan sebagai bagian<br />

dari evaluasi kesehatan untuk<br />

seluruh pasien<br />

Kontrasepsi oral<br />

Sleep-disordered<br />

Breathing<br />

Hindari bagi yang berisiko<br />

tinggi<br />

Informasikan pada pasien<br />

mengenai risiko stroke dan<br />

berikan bentuk kontrol<br />

kelahiran alternatif untuk<br />

wanita yang merokok,<br />

memiliki migrain (terutama<br />

usia tua atau merokok), usia ≥<br />

35 th, atau pernah mengalami<br />

stroke<br />

sebelumnya<br />

tromboembolik<br />

Terapi SDB yang berhasil Pertimbangkan evaluasi<br />

laboratorium tidur pada<br />

pasien yang mendengkur,<br />

rnengantuk berlebihan, dan<br />

faktor risiko vaskulark, tenjte<br />

bila BMI > 30 dan resisten<br />

terhadap obat anti hipertensi<br />

Tabel II.5 Rekomendasi Terapi dan Stratifikasi Risiko Atrial Fibrilasi Nonvalvular :<br />

Stratifikasi Risiko Berdasarkan CHADS2 6<br />

Skor CHADS2 Level Risiko Score rate Rekomendasi terapi<br />

berdasarkan<br />

stratifikasi risiko<br />

0 Low 1.0%/tahun Aspirin (75-<br />

325mg/hari)<br />

1 Low-moderate 1.5%/tahun Warfirin INR 2-3 atau<br />

Aspirin (75-<br />

325mg/hari) +<br />

2* Moderate 2.5%/tahun Warfirin INR 2-3 +<br />

3 High 5%/tahun Warfirin INR 2-3++<br />

>= 4 Very high >7%/tahun -<br />

32

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!