GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011 GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011
Tabel II.4 Rekomendasi Untuk Faktor Risiko Lain Yang Dapat Dimodifikasi Menurut AHA/ASA 1 Faktor Tujuan Rekomendasi Merokok Berhenti Memperbaiki pasien dan Menghindari daerah berasap keluarganya dengan kuat rokok untuk berhenti. Sediakan program konseling, pengganti nikotin, dan program resmi Diabetes Memperbaiki kontrol gula darah Terapi hipertensi Pertimbangkan statin Stenosis karotis Asimptomatik Sickle cell disease Aktivitas fisik yang tersedia Memperbaiki kontrol glukosa melalui diit, obat hipoglikemi oral, dan insulin. Lihat kebijakan panduan lebih lanjut --- Endarterectomy dapat dipertimbangkan pada pasien yang telah dipilih dengan stenosis > 60% dan < 100%, dilakukan oleh ahli bedah Monitor anak-anak dengan SCD dengan TCD untuk mengetahui perkembangan vaskulopati (lihat teks) Aktifitas intensitas sedang ≥ 30 menit setiap hari dengan angka morbiditas/mortalitas
isiko stroke Alkohol Pengurangan sedang Laki-laki sebaiknya mengkonsumsi tidak lebih dari 2 gelas/hari, dan wanita tidak hamil mengkonsumsi tidak lebih dari 1 gelas/hari Penyalahgunaan obat Penghentian Riwayat penyalahgunaan obat yang mendalam harus dimasukkan sebagai bagian dari evaluasi kesehatan untuk seluruh pasien Kontrasepsi oral Sleep-disordered Breathing Hindari bagi yang berisiko tinggi Informasikan pada pasien mengenai risiko stroke dan berikan bentuk kontrol kelahiran alternatif untuk wanita yang merokok, memiliki migrain (terutama usia tua atau merokok), usia ≥ 35 th, atau pernah mengalami stroke sebelumnya tromboembolik Terapi SDB yang berhasil Pertimbangkan evaluasi laboratorium tidur pada pasien yang mendengkur, rnengantuk berlebihan, dan faktor risiko vaskulark, tenjte bila BMI > 30 dan resisten terhadap obat anti hipertensi Tabel II.5 Rekomendasi Terapi dan Stratifikasi Risiko Atrial Fibrilasi Nonvalvular : Stratifikasi Risiko Berdasarkan CHADS2 6 Skor CHADS2 Level Risiko Score rate Rekomendasi terapi berdasarkan stratifikasi risiko 0 Low 1.0%/tahun Aspirin (75- 325mg/hari) 1 Low-moderate 1.5%/tahun Warfirin INR 2-3 atau Aspirin (75- 325mg/hari) + 2* Moderate 2.5%/tahun Warfirin INR 2-3 + 3 High 5%/tahun Warfirin INR 2-3++ >= 4 Very high >7%/tahun - 32
- Page 1 and 2: GUIDELINE STROKE TAHUN 2011 POKDI S
- Page 3 and 4: KATA SAMBUTAN Syukur alhamdulillah
- Page 5 and 6: KATA PENGANTAR Ilmu kedokteran sang
- Page 7 and 8: DAFTAR ISI KATA SAMBUTAN………
- Page 9 and 10: consensus pendapat ahli, studi kasu
- Page 11 and 12: Kelas II Studi prospektif pada popu
- Page 13 and 14: National Stroke Foundation (NSF) Gu
- Page 15 and 16: BAB I PENDAHULUAN Meningkatnya usia
- Page 17 and 18: 3. Misbach J. pandangan umum mengen
- Page 19 and 20: c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
- Page 21 and 22: mengidentifikasi individu yang mung
- Page 23 and 24: a. skrining aktif adanya AF pada pe
- Page 25 and 26: g. Skrining di populasi untuk menge
- Page 27 and 28: kontrol diabetes, memperbaiki kebia
- Page 29 and 30: heriditer atau yang didapat asimpto
- Page 31: TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
- Page 35 and 36: HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
- Page 37 and 38: BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
- Page 39 and 40: d. Memeriksa dan menilai gejala dan
- Page 41 and 42: BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
- Page 43 and 44: d. Pengendalian Peninggian Tekanan
- Page 45 and 46: Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
- Page 47 and 48: . Berikan antibiotika atas indikasi
- Page 49 and 50: BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
- Page 51 and 52: Class I, Level of evidence B). Untu
- Page 53 and 54: eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
- Page 55 and 56: tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
- Page 57 and 58: B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
- Page 59 and 60: Tabel IV.4. Infus insulin intravena
- Page 61 and 62: 3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
- Page 63 and 64: Pneumonia akibat disfagia atau gang
- Page 65 and 66: 4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, N
- Page 67 and 68: 5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
- Page 69 and 70: Berikan suplemen vitamin dan minera
- Page 71 and 72: KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foun
- Page 73 and 74: KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
- Page 75 and 76: Terapi farmakologi hanya diberikan
- Page 77 and 78: BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
- Page 79 and 80: hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
- Page 81 and 82: 6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
isiko stroke<br />
Alkohol Pengurangan sedang Laki-laki sebaiknya<br />
mengkonsumsi tidak lebih<br />
dari 2 gelas/hari, dan wanita<br />
tidak hamil mengkonsumsi<br />
tidak lebih dari 1 gelas/hari<br />
Penyalahgunaan obat Penghentian Riwayat penyalahgunaan obat<br />
yang mendalam harus<br />
dimasukkan sebagai bagian<br />
dari evaluasi kesehatan untuk<br />
seluruh pasien<br />
Kontrasepsi oral<br />
Sleep-disordered<br />
Breathing<br />
Hindari bagi yang berisiko<br />
tinggi<br />
Informasikan pada pasien<br />
mengenai risiko stroke dan<br />
berikan bentuk kontrol<br />
kelahiran alternatif untuk<br />
wanita yang merokok,<br />
memiliki migrain (terutama<br />
usia tua atau merokok), usia ≥<br />
35 th, atau pernah mengalami<br />
stroke<br />
sebelumnya<br />
tromboembolik<br />
Terapi SDB yang berhasil Pertimbangkan evaluasi<br />
laboratorium tidur pada<br />
pasien yang mendengkur,<br />
rnengantuk berlebihan, dan<br />
faktor risiko vaskulark, tenjte<br />
bila BMI > 30 dan resisten<br />
terhadap obat anti hipertensi<br />
Tabel II.5 Rekomendasi Terapi dan Stratifikasi Risiko Atrial Fibrilasi Nonvalvular :<br />
Stratifikasi Risiko Berdasarkan CHADS2 6<br />
Skor CHADS2 Level Risiko Score rate Rekomendasi terapi<br />
berdasarkan<br />
stratifikasi risiko<br />
0 Low 1.0%/tahun Aspirin (75-<br />
325mg/hari)<br />
1 Low-moderate 1.5%/tahun Warfirin INR 2-3 atau<br />
Aspirin (75-<br />
325mg/hari) +<br />
2* Moderate 2.5%/tahun Warfirin INR 2-3 +<br />
3 High 5%/tahun Warfirin INR 2-3++<br />
>= 4 Very high >7%/tahun -<br />
32