GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

. kolesterol darah harus diperiksa secara teratur. Penerita dengan kolesterol darah
tinggi (LDL>150 mg/dl)sebaknya dikelola dengan modifikasi pola hidup dan
pemberian statin (ESO, Class I, Level of evidence A)
10. Asymptomatic Carotid Stenosis 1
a. Skrining pada penderita stenosis arteri karotis asimptomatik direkomendasikan
uutuk mencari faktor risiko lain dari stroke yang masih dapat diterapi dengan
modifikasi gaya hidup dan terapi medis yang sesuai (AHA/ASA , Class I, level of
evidence C).
b. Pemilihan penderita asimptomatik untuk dilakukan revaskularisasi karotis harus
melihat kondisi komorbid, harapan hidupnya, dan juga faktor-faktor individual
lain termasuk hasil diskusi tentang manfaat dan risiko dari prosedur yang akan
dijalankan. Dokter juga harus menghargai pilihan penderita (AHA/ASA , Class I,
level of evidence C).
c. Sepanjang tidak ada kontraindikasi, penggunaan aspirin direkomendasikan pada
Carotid Endarterectomy (CEA) (AHA/ASA , Class I, level of evidence C).
d. CEA profilaksis dapat dilakukan pada penderita stenosis arteri karotis
asimptomatik dengan seleksi ketat (minimum 60% dengan angiografi, 70% dengan
Doppler ultrasound) (AHA/ASA , Class II, level of evidence A).
e. stenting arteri karotis profilaksis pada penderita asymptomatik carotid stenosis
dipertimbangkan dengan seleksi ketat (≥60% dari angiografi, ≥70% pada USG
doppler atau >80% pada computed tomografi angiografi (CTA) atau magnetik
resonance angiografi (MRA) bila stenosis pada USG antara 59-69%). Keuntungan
dari revaskularisasi dibandingkan dengan terapi obat saja tidak jelas (ASA/AHA,
Class II b, Level of evidence B)
f. manfaat Carotid Artery Angioplasty (CAS) sebagai pengganti CEA pada
penderita asimptomatik dengan risiko tinggi untuk pembedahan tidak jelas (
AHA/ASA, Class IIb, Level of evidence C)
23