GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

More documents

Recommendations

Info

3. Rekomendasi agar tidak menggunakan diazepam maupun golongan benzodiazepine lainnya selama pemulihan stroke sehubungan dengan kemungkinan eeknya yang dapat mengganggu dalam pemulihan, yaitu efek samping sedasi yang mengganggu. 4. Penggunaan toksin Botulinum atau fenol/alcohol pada pasien tertentu dengan spatisitas yang nyeri atau spatisitas yang mengakibatkan buruknya kebersihan kulit atau penurunan fungsi dapat dipertimbangkan. 5. Pemberian baclofen intrathetcal pasien stroke kronis untu spastisitas yang mengakibatkan nyeri, buruknya kebersihan kulit, dan penurunan fungsi dapat dipertimbangkan. 6. Prosedur bedah saraf, seperti rhizotomi dorsal atau serabut dorsal masuk ke zona lesi, dapat dipertimbangkan untuk spastisitas yang mengakibatkan nyeri, buruknya kesehatan kulit, atau penuruna fungsi. T. Rekomendasi untuk Nyeri Bahu 1. Rekomendasi intervensi untuk mencegah nyeri bahu pada kelemahan ekstremitas setelah stroke sebagai berikut: a. Stimulasi elektrik untuk memperbaiki rotasi lateral bahu b. Shoulder Strapping (Sling) c. Pendidikan pada staf untuk mencegah trauma pada bahu yang mengalami heiplegi 2. Rekomendasi untuk menghindari penggunaan overhead pukkeys (katrol), yang mendorong terjadinya abduksi yang tidak terkontrol 3. Rekomendasi intervensi mengatasi nyeri bahu sebagai berikut: a. Injeksi intraartikular (triamsinolon) b. Shoulder Strapping c. Memperbaiki ROM melalui peregangan dan teknik mobilisasi yang dikhususkan pada eksorotasi dan abduksi, sebagaimana pencegahan frozen shouder dan sindroma nyeri bahu dan lengan d. Modalitas pemijatan pada jaringan lunak dengan dingin dan panas e. Functional Electrical stimulation (FES) f. Memperkuat kelemahan U. Rekomendasi Untuk Penilaian Kognitif 1. Rekomendasi pasien dinilai adanya deficit kognitif dan diberikan latihan kognitif, jika terdapat sebagai berikut: a. defisit atensi 115
. visual neglect c. defisit memori d. kesulitan dalam fungsi eksekutif dan problem-solving 2. Pasien dengan beberapa area gangguan kognitif dapat memperoleh berbagai latihan multidisiplin. 3. Rekomendasi latihan untuk membangun strategi menghadapi defisit memori pada pasien pascastroke yang memiliki defisit memori ringan jangka pendek. V. Rekomendasi untuk Gangguan Mood, Depresi dan Emosi Penilaian 1. Kelompok kerja tidak membuat rekomendasi untuk penggunaan pemeriksaan diagnostik khusus. 2. Rekomendasi penggunaan daftar yang terstruktur untuk menilai kelainan psikiatrik spesifik dan memonitor perubahan gejala dari waktu ke waktu. 3. Merekomendasikan penilaian pasien pascastroke terhadap gangguan psikiatri lainnya termasuk ansietas, bipolar illness, dan afek patologis 4. Merekomendaikan kuat pasien yang terdiagnosis depresi diberikan antidepresan. 5. Kelompok kerja tidak membuat rekomendasi untuk penggunaan salah satu antidepresan di atas yang lainnya namun dari profil efek samping menyarankan SSRI lebih baik pada populasi pasien ini. 6. Rekomendasi pasien dengan kesedihan mendalam yang berat dan persisten untuk diberikan antidepresan. 7. Rekomendasi SSRI sebagai anti depresan pilihan pada pasein dengan kesedihan yang berat dan persisten. 8. Tidak terdapat bukti yang cukup untuk merekomendasikan untuk atau tidaknya menggunakan psikoterapi sebagai satusatunya penanganan depresi pascastroke 9. Rekomendasi pasien diberikan informasi, nasihat dan kesempatan untuk berbicara mengenai pengaruh kesakitannya terhadap kehidupannya. 10. Penggunaan antidepressan secara rutin tidak direkomendasikan pada pasien pasca stroke. 11. Rekomendasi bahwa gangguan perasaan yang disebabkan oleh kesulitan yang menetap atau perburukan disabilitas ditangani oleh, atau dengan nasihat dari psikolog klinis yang berpengalaman maupun psikiatri. W. Rekomendasi untuk Penggunaan Obat-Obatan 1. Rekomendasi untuk menghindari penggunaan neuroleptik, benzodiazepin, fenobarbital, dan fenitoin selama periode pemulihan. Obat-obat ini sebaiknya 116
Page 1 and 2:
GUIDELINE STROKE TAHUN 2011 POKDI S
Page 3 and 4:
KATA SAMBUTAN Syukur alhamdulillah
Page 5 and 6:
KATA PENGANTAR Ilmu kedokteran sang
Page 7 and 8:
DAFTAR ISI KATA SAMBUTAN………
Page 9 and 10:
consensus pendapat ahli, studi kasu
Page 11 and 12:
Kelas II Studi prospektif pada popu
Page 13 and 14:
National Stroke Foundation (NSF) Gu
Page 15 and 16:
BAB I PENDAHULUAN Meningkatnya usia
Page 17 and 18:
3. Misbach J. pandangan umum mengen
Page 19 and 20:
c. Beberapa jenis seperti ikan tuna
Page 21 and 22:
mengidentifikasi individu yang mung
Page 23 and 24:
a. skrining aktif adanya AF pada pe
Page 25 and 26:
g. Skrining di populasi untuk menge
Page 27 and 28:
kontrol diabetes, memperbaiki kebia
Page 29 and 30:
heriditer atau yang didapat asimpto
Page 31 and 32:
TABEL II.2 Lanjutan Profil Risiko S
Page 33 and 34:
isiko stroke Alkohol Pengurangan se
Page 35 and 36:
HDL-C rendah Tidak ada konsensus tt
Page 37 and 38:
BAB III MANAJEMEN PRAHOSPITAL PADA
Page 39 and 40:
d. Memeriksa dan menilai gejala dan
Page 41 and 42:
BAB IV PENATALAKSANAAN UMUM STROKE
Page 43 and 44:
d. Pengendalian Peninggian Tekanan
Page 45 and 46:
Berikan Asetaminofen 650 mg bila su
Page 47 and 48:
. Berikan antibiotika atas indikasi
Page 49 and 50:
BAB V KEDARURATAN MEDIK STROKE AKUT
Page 51 and 52:
Class I, Level of evidence B). Untu
Page 53 and 54:
eseptor α1, β1, β2 tiap 10 menit
Page 55 and 56:
tinggi Fenilefrin * Agonis reseptor
Page 57 and 58:
B. Penatalaksanaan Gula Darah pada
Page 59 and 60:
Tabel IV.4. Infus insulin intravena
Page 61 and 62:
3. Parsons MW, Barber PA, Desmond P
Page 63 and 64:
Pneumonia akibat disfagia atau gang
Page 65 and 66: 4. Kedlaya, Divakara. Swallowing, N
Page 67 and 68: 5. Ulkus Dekubitus a. Prevensi 1 M
Page 69 and 70: Berikan suplemen vitamin dan minera
Page 71 and 72: KEPUSTAKAAN 1. National Stroke Foun
Page 73 and 74: KEPUSTAKAAN 1. Scottish Intercolleg
Page 75 and 76: Terapi farmakologi hanya diberikan
Page 77 and 78: BAB VI PENATALAKSANAAN KHUSUS STROK
Page 79 and 80: hari dan dilanjutkan dengan oral 2x
Page 81 and 82: 6 jam kemudian. Kecepatan pemberian
Page 83 and 84: kraniotomi standar dapat dipertimba
Page 85 and 86: a. Tatalaksana pasien PSA derajat I
Page 87 and 88: e. Pada pasien yang gagal dengan te
Page 89 and 90: BAB VII TERAPI SPESIFIK STROKE AKUT
Page 91 and 92: B. Rekomendasi NIH tentang Response
Page 93 and 94: KEPUSTAKAAN 1. Adams H, et al. 2007
Page 95 and 96: f. Pilihan obat yang spesifik dan t
Page 97 and 98: Tabel VIII.I Rekomendasi Pengelolaa
Page 99 and 100: terdapat kondisi spesifik seperti r
Page 101 and 102: 3. Faktor risiko kardiomiopati a. P
Page 103 and 104: i. Penambahan aspirin pada terapi k
Page 105 and 106: 4. Inheritage Trombophily a. Pasien
Page 107 and 108: tinggi dari amyloid anginopati (mis
Page 109 and 110: 10. Toksin botulinum direkomendasik
Page 111 and 112: 3. Pasien mendapatkan pendidikan da
Page 113 and 114: 3. Penggunaan stoking kompresi atau
Page 115: c. Dikonsulkan ke professional yang
Page 119 and 120: 3. National Clinical Guideline for
Page 121 and 122: B. Rekomendasi Pemeriksaan Diagnost
Page 123 and 124: c. Gambaran hiperdens dari arteri i
Page 125 and 126: ultrasonografi vertebral ekstrakran
Page 127 and 128: D. Tes Diagnostik lain 1. Pemeriksa
Page 129 and 130: subarakhnoid maka harus dilakukan d
Page 131 and 132: 11. Latchaw et at. Recommendations
show all

GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?