GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

3. Rekomendasi agar tidak menggunakan diazepam maupun golongan benzodiazepine
lainnya selama pemulihan stroke sehubungan dengan kemungkinan eeknya yang dapat
mengganggu dalam pemulihan, yaitu efek samping sedasi yang mengganggu.
4. Penggunaan toksin Botulinum atau fenol/alcohol pada pasien tertentu dengan spatisitas
yang nyeri atau spatisitas yang mengakibatkan buruknya kebersihan kulit atau penurunan
fungsi dapat dipertimbangkan.
5. Pemberian baclofen intrathetcal pasien stroke kronis untu spastisitas yang mengakibatkan
nyeri, buruknya kebersihan kulit, dan penurunan fungsi dapat dipertimbangkan.
6. Prosedur bedah saraf, seperti rhizotomi dorsal atau serabut dorsal masuk ke zona lesi,
dapat dipertimbangkan untuk spastisitas yang mengakibatkan nyeri, buruknya kesehatan
kulit, atau penuruna fungsi.
T. Rekomendasi untuk Nyeri Bahu
1. Rekomendasi intervensi untuk mencegah nyeri bahu pada kelemahan ekstremitas setelah
stroke sebagai berikut:
a. Stimulasi elektrik untuk memperbaiki rotasi lateral bahu
b. Shoulder Strapping (Sling)
c. Pendidikan pada staf untuk mencegah trauma pada bahu yang mengalami heiplegi
2. Rekomendasi untuk menghindari penggunaan overhead pukkeys (katrol), yang
mendorong terjadinya abduksi yang tidak terkontrol
3. Rekomendasi intervensi mengatasi nyeri bahu sebagai berikut:
a. Injeksi intraartikular (triamsinolon)
b. Shoulder Strapping
c. Memperbaiki ROM melalui peregangan dan teknik mobilisasi yang dikhususkan
pada eksorotasi dan abduksi, sebagaimana pencegahan frozen shouder dan sindroma
nyeri bahu dan lengan
d. Modalitas pemijatan pada jaringan lunak dengan dingin dan panas
e. Functional Electrical stimulation (FES)
f. Memperkuat kelemahan
U. Rekomendasi Untuk Penilaian Kognitif
1. Rekomendasi pasien dinilai adanya deficit kognitif dan diberikan latihan kognitif, jika
terdapat sebagai berikut:
a. defisit atensi
115