GUILDELINE STROKE PERDOSSI TAHUN 2011

4. Latihan pergerakan seharusnya dipertimbangkan pada penderita dengan kemampuan
ekstensi dari sendi pergelangan tangan sebesar 20 0 dan ekstensi dari jari sebesar 10 0 dan
tidak memiliki gangguan kognitif atau gangguan sensorik
5. Latihan treadmill mungkin dapat digunakan pada beberapa penderita
6. Latihan berjalan dengan berbagai jenis lantai, lingkungan, langkah, kecepatan.
7. Alat bantu untuk ekstremitas bawah dapat dipertimbangkan jika dibutuhkan kestabilan
lutut untuk latihan berjalan
8. Berjalan dengan alat bantu dapat dipertimbangkan untuk membantu mobilisasi, efisiensi
dan keamanan jika diperlukan
9. Program-program harus disusun secara terstruktur untuk kegiatan latihan
10. Kelompok terapi, latihan sendiri atau dengan bantuan robot, mungkin memberikan
kesempatan untuk latihan lebih giat.
J. Rekomendasi untuk Latihan Sensorik
1. Latihan sensorik khusus dan stimulasi elektrik kutaneus dapat dipertimbangkan
2. Kacamata prisma mungkin diperlukan untuk penderita dengan gangguan visual
(hemianopsia homonim)
K. Rekomendasi Untuk Resiko Terjadinya Kerusakan Kulit
1. Pemeriksaan integritas kulit secara lengkap saat masuk dan memantau sedikitnya sehari
kemudian.
2. Penggunaan teknik posisi yang tepat, pergerakan dan pemindahan serta penggunaan
perlindungan semprot, pelumas, matras khusus, pakaian pelindung dan lapisan untuk
menghindari kerusakan kulit akibat gesekan atau tekanan yang berlebihan.
L. Rekomendasi Resiko Terhadap Trombosis Vena Dalam
1. Seluruh pasien dimobilisasi sesegera mungkin (pasien bergerak diatas tempat tidur,
duduk, berdiri, dan bahkan berjalan).
2. Penggunaan UFH dosis rendah untuk mencegah thrombosis vena dalam/ emboli untuk
pasien stroke iskemik dan kesulitan mobilisasi. LWMH atau heparinoid dapat digunakan
sebagai alternatif pengganti UFH dosis rendah, khususnya pada pasien dengan riwayat
efek samping heparin (misalnya, trombositopenia).
111