MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

- 871 -
“Apakah anda pernah melihat hal-hal yang tidak benar-benar
ada?”
4. Nilai tilikan (insight) dan kemampuan menilai realitas
(judgement)
a. Tilikan
Tanyakan kepada pasien untuk mendapatkan informasi
mengenai tilikan pasien, seperti:
“Apa yang membawa anda ke rumah sakit?”
“Apakah yang menjadi masalah anda?”
Khususnya perhatikan apakah pasien menyadari atau tidak
bahwa suasana hati, pikiran atau adanya persepsi tertentu
yang tidak normal atau merupakan bagian dari suatu
penyakit.
b. Kemampuan menilai realitas
Nilailah kemampuan pasien dalam menilai realitas dengan
melihat respons pasien terhadap situasi keluarga, pekerjaan,
penggunaan uang, atau konflik interpersonal:
"Bagaimana Anda akan mengelola hidup Anda jika Anda
kehilangan pekerjaan Anda?"
Perhatikan apakah keputusan dan tindakan pasien
berdasarkan realitas atau berdasarkan impuls, pemenuhan
keinginan atau gangguan isi pikir. Nilai-nilai apa yang
tampaknya mendasari keputusan dan perilaku pasien?
Bandingkan dengan standar kedewasaan pasien.
Fungsi kognitif
Lihat penilaian fungsi luhur
Analisis Hasil Pemeriksaan
Penampilan dan tingkah laku:
a. Kesadaran
• Sadar (komposmentis)
Pemeriksa dapat berbicara dengan pasien dengan nada
suara normal. Pasien dapat membuka mata spontan,
melihat lawan bicaranya dan dapat merespons secara penuh
dan tepat terhadap stimulus.
• Letargis
Pemeriksa harus berbicara dengan pasien dengan suara
yang keras agar pasien fokus terhadap pemeriksa.
• Somnolen
Pasien cenderung mengantuk. Guncang pasien untuk
membangunkan pasien.
• Stupor/sopor
Pasien dapat dibangunkan dengan rangsangan yang kuat
seperti nyeri. Misalnya dengan mencubit tendon atau
menggosok sternum.