MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

- 866 -
4. Membina rapport dan menunjukan perilaku empatik melalui
memertahankan kontak, menilai emosi pasien, dan mendengar
aktif.
5. Tanyakan keluhan utama dan identifikasi masalah pasien
dengan kalimat terbuka. Ada pasien yang tidak merasakan ada
masalah atau mengaku tidak ada keluhan apapun, namun
keluhan datang dari keluarga atau orang yang mengenalnya
karena khawatir tentang perilaku pasien.
6. Ada pula pasien yang tidak berbicara, sehingga perlu dicatat
deskripsi kondisi pasien saat wawancara.
7. Apabila pasien kooperatif, dengarkan dengan penuh perhatian
apa yang dikatakan pasien tanpa memotong atau mengarahkan
jawaban pasien, setelah itu baru diatur dan dilengkapi
kronologi kejadian dengan pertanyaan-pertanyaan tertutup.
Umumnya prognosis lebih baik pada kelainan akut dan
dramatis, berhubungan erat dengan kejadian nyata daripada
kelainan yang perlahan-lahan atau awalnya tidak diketahui,
tidak berkaitan dengan kejadian di lingkungannya.
8. Gali riwayat penyakit pasien sekarang dilengkapi dengan
faktor presipitasi/pencetus; perkembangan gejala, termasuk
gejala yang tidak ada; perubahan perilaku yang terjadi dan
dampaknya bagi kehidupan pasien sekarang; keterkaitan gejala
psikologis dengan gejala fisik; dan latar belakang kepribadian.
9. Tanyakan kepada pasien mengenai kejadian yang pernah
dialaminya dari internal maupun eksternal dirinya, dan
bagaimana reaksi terhadapnya sehingga terdapat gambaran
keseluruhan karakter kehidupan dan kepribadian pasien serta
benih psikopatologi pasien. Riwayat gangguan sebelumnya ini
terdiri dari:
- Riwayat psikiatrik: episode gejala sebelumnya, faktor
presipitasi, derajat disfungsi, terapi, lama gangguan, dan
kepatuhan terhadap terapi.
- Riwayat gangguan medik: penyakit klinis, bedah, trauma,
neurologis, HIV, sifilis, dan psikosomatis.
- Riwayat penggunaan zat: zat stimulan, alkohol, morfin, dst.
10. Tanyakan riwayat hidup pasien mulai dari pre dan perinatal
hingga situasi kehidupannya saat ini. Hal yang penting
diketahui dari setiap episode kehidupannya yaitu:
- Prenatal dan perinatal: data yang penting antara lain adalah
apakah kehamilan direncanakan/diinginkan atau tidak,
bagaimana proses kehamilan, adakah cedera lahir,
bagaimana kondisi ibu saat melahirkan dan riwayat
penggunaan obat