MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

- 840 -
Paralisis NIV kiri
Paralisis N III kiri
Gambar 20. Kelainan posisi bola mata
7. Reaksi konvergensi
Pada tes konvergensi normalnya pupil mengecil (miosis).
8. Refleks kornea
Pada pemeriksaan ini reaksi normal yang ditimbulkan adalah
refleks berkedip. Refleks ini menghilang ada kerusakan atau lesi
N V. Lesi pada n VII juga dapat menyebabkan gangguan pada
refleks ini.
9. Penilaian otot temporal dan masseter
Kelemahan atau hilangnya kontraksi otot temporal dan
masseter pada salah satu sisi dapat menunjukkan adanya lesi N
V. Adanya kelemahan bilateral disebabkan oleh gangguan
perifer atau sentral. Pada pasien yang tidak memiliki gigi, hasil
pemeriksaan ini mungkin sulit dinilai.
10. Kesimetrisan otot wajah
Lipatan nasolabial yang mendatar dan kelopak mata yang jatuh
kebawah menandakan adanya kelemahan fasial. Cedera perifer
n VII, seperti pada Bell’s palsy, mempengaruhi otot wajah atas
dan bawah sisi ipsilateral, sedangkan lesi sentral hanya
mempengaruhi otot wajah bagian bawah. Pada paralisis wajah
unilateal, sudut mulut sisi yang paralisis jatuh ke bawah saat
pasien tersenyum atau meringis.
11. Penilaian sensasi wajah
Penurunan atau kehilangan sensasi wajah unilateral
menunjukkan adanya lesi N V atau jalur interkoneksi sensoris
yang lebih tinggi.
12. Pemeriksaan nistagmus
Nistagmus dapat menunjukkan adanya gangguan vestibular
ataupun kelaianan sentral. Pada kelaianan nistagmus yang
perlu dinilai antara lain:
a. Arah komponen cepat dan komponen lambat
b. Gerakan nistagmus
- Vertikal
- Horizontal
- Rotatoar
c. Arah pandangan dimana nistagmus muncul
13. Inspeksi palatum