MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

-731-
b. Lakukan tarikan tali pusat terkendali.
c. Bila tarikan tali pusat terkendali tidak berhasil, lakukan
plasenta manual secara hati-hati.
d. Berikan antibiotika profilaksis dosis tunggal (Ampisilin 2 g IV
DAN Metronidazol 500 mg IV).
e. Segera atasi atau rujuk ke fasilitas yang lebih lengkap bila
terjadi komplikasi perdarahan hebat atau infeksi
5. Sisa Plasenta
a. Berikan 20-40 unit oksitosin dalam 1000 ml larutan NaCl 0,9%
atau Ringer Laktat dengan kecepatan 60 tetes/menit dan 10
unit IM. Lanjutkan infus Oksitosin 20 unit dalam 1000 ml
larutan NaCl 0,9% atau Ringer Laktat dengan kecepatan 40m
tetes/menit hingga pendarahan berhenti.
b. Lakukan eksplorasi digital (bila serviks terbuka) dan keluarkan
bekuan darah dan jaringan. Bila serviks hanya dapat dilalui
oleh instrumen, lakukan evakuasi sisa plasenta dengan
aspirasi vakum manual atau dilatasi dan kuretase.
c. Berikan antibiotika profilaksis dosis tunggal (ampisillin 2 g IV
dan Metronidazol 500 mg).
d. Jika perdarahan berlanjut, tata laksana seperti kasus atonia
uteri.
Inversio Uteri
Siapkan rujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan sekunder
Gangguan Pembekuan Darah
1. Pada banyak kasus kehilangan darah yang akut, koagulopati
dapat dicegah jika volume darah dipulihkan segera.
2. Tangani kemungkinan penyebab (solusio plasenta,eklampsia).
3. Siapkan rujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan sekunder
Konseling dan Edukasi
1. Memberikan informasi akan keadaan ibu yang mengalami
perdarahan pascasalin.
2. Memberikan informasi yang tepat kepada suami dan keluarga ibu
terhadap tindakan yang akan di lakukan dalam menangani
perdarahan pascasalin.
3. Memastikan dan membantu keluarga jika rujukan akan
dilakukan.