MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

-433-
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik pasien asma biasanya normal. Abnormalitas yang
paling sering ditemukan adalah mengi ekspirasi saat pemeriksaan
auskultasi, tetapi ini bisa saja hanya terdengar saat ekspirasi paksa.
Mengi dapat juga tidak terddengan selama eksaserbasi asma yang
berat karena penurunan aliran napas yang dikenal dengan “silent
chest”.
Pemeriksaan Penunjang
1. Arus Puncak Ekspirasi (APE) menggunakan Peak Flowmeter
2. Pemeriksaan darah (eosinofil dalam darah)
Penegakan Diagnosis (Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang, yaitu terdapat kenaikan ≥15 % rasio APE
sebelum dan sesudah pemberian inhalasi salbutamol.
Klasifikasi
Tabel 10.3 Klasifikasi asma bronkial
Derajat Asma Gejala
Gejala
Malam
Faal Paru
I. Intermiten Bulanan APE ≥ 80%
Gejala< 1x/minggu ≤ 2 kali
sebulan
VEP 1≥ 80% nilai
prediksi
Tanpa gejala diluar
APE ≥ 80% nilai terbaik
serangan
Serangan singkat Variabiliti APE < 20%
II. Persisten
ringan
Mingguan APE > 80%
III. Persisten
sedang
Gejala> 1
x/minggu, tetapi<
1 x/hari
Serangan dapat
mengganggu
aktivitas dan tidur
>2 kali
sebulan
VEP 1≥ 80% nilai
prediksi
APE ≥ 80% nilai terbaik
Variabiliti APE 20% -
30%
Harian APE 60 – 80%
Gejala setiap hari >1
x/seminggu
VEP 160 – 80%
nilaiprediksi
Serangan
mengganggu
aktivitas dan tidur
APE 60 – 80%
nilaiterbaik