MENKES-514-2015-ttg-Panduan-Praktik-Klinis-Dokter-FASYANKES-1.compressed-edit

13. KEJANG DEMAM
-378-
No. ICPC-2 : N07 Convulsion/Seizure
No. ICD-10 : R56.0 Febrile convulsions
Tingkat Kemampuan 4A
Masalah Kesehatan
Kejang Demam (KD) adalah bangkitan kejang yang terjadi pada
kenaikan suhu tubuh (suhu rektal > 38 o C) akibat dari suatu proses
ekstra kranial. Kejang berhubungan dengan demam, tetapi tidak
disebabkan infeksi intrakranial atau penyebab lain seperti trauma
kepala, gangguan kesimbangan elektrolit, hipoksia atau hipoglikemia.
Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan
Keluhan utama adalah kejang. Anamnesis dimulai dari riwayat
perjalanan penyakit sampai terjadinya kejang. Perlu deskripsi kejang
seperti tipe kejang, lama, frekuensi dan kesadaran pasca kejang.
kemudian mencari kemungkinan adanya faktor pencetus atau
penyebab kejang. Umumnya kejang demam terjadi pada anak dan
berlangsung pada permulaan demam akut. Sebagian besar berupa
serangan kejang klonik umum atau tonik klonik, singkat dan tidak
ada tanda-tanda neurologi post iktal.
Penting untuk ditanyakan riwayat kejang sebelumnya, kondisi medis
yang berhubungan, obat-obatan, trauma, gejala infeksi, keluhan
neurologis, nyeri atau cedera akibat kejang. Riwayat kejang demam
dalam keluarga juga perlu ditanyakan.
Faktor Risiko
1. Demam
a. Demam yang berperan pada KD, akibat:
• Infeksi saluran pernafasan
• Infeksi saluran pencernaan
• Infeksi THT
• Infeksi saluran kencing
• Roseola infantum/infeksi virus akut lain.
• Paska imunisasi
b. Derajat demam:
• 75% dari anak dengan demam ≥ 390C
• 25% dari anak dengan demam > 400C