Penghidupan Perempuan Miskin dan Akses Mereka terhadap Pelayanan Umum

oleh majikan atau agen TKI 8 . Pada akhirnya, persoalan yang dihadapi perempuan pekerja migran
harus diselesaikan secara komprehensif agar hak mereka terlindungi, baik sebelum migrasi,
selama migrasi, maupun setelah kembali ke daerah asal.
2.4 Kesehatan Reproduksi Ibu
Angka kematian ibu dan bayi di Indonesia relatif tinggi bila dibandingkan dengan negara‐negara
lain di Asia Tenggara (Agus, Horiuchi, dan Porter, 2012). Kondisi tersebut disebabkan terutama
oleh rendahnya pemahaman perempuan mengenai penggunaan fasilitas dan tenaga kesehatan
dalam proses persalinan (RISKESDAS, 2013). Menurut data RISKESDAS 2013, ibu melahirkan
dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung menggunakan fasilitas kesehatan yang
lebih aman seperti bidan dan dokter spesialis. Di sisi lain, ibu melahirkan dengan tingkat
pendidikan rendah cenderung menggunakan jasa dukun dan keluarga atau kerabat lainnya untuk
melakukan persalinan.
Selain pemahaman yang masih kurang, ketersediaan tenaga dan fasilitas kesehatan yang
seharusnya dapat mendorong perbaikan layanan penanganan kehamilan juga masih rendah. Di
Nusa Tenggara Timur (NTT), misalnya, jumlah tenaga kesehatan relatif terbatas dan masyarakat
mengalami kesulitan dalam mengakses layanan tenaga kesehatan karena buruknya infrastruktur
(Belton et al., 2014: 1). Sementara itu, Agus, Horiuchi, dan Porter (2012) menemukan bahwa
perempuan di Jawa Barat lebih memilih untuk melahirkan dengan bantuan dukun bayi daripada
melahirkan dengan bantuan bidan karena mereka mengikuti budaya setempat yang beranggapan
bahwa dukun bayi lebih baik, lebih toleran, dan lebih berpengalaman.
Data RISKESDAS 2013 menunjukkan bahwa pendidikan merupakan salah satu faktor penting
dalam upaya peningkatan kesehatan ibu dan anak. Hal ini juga didukung oleh hasil penelitian
Grown et al. (2005) yang menyebutkan pentingnya edukasi bagi perempuan guna meningkatkan
kesehatan, mengurangi ketimpangan, dan memberdayakan perempuan. Pendidikan, terutama
pendidikan formal, merupakan salah satu kunci untuk memastikan agar perempuan memiliki
pemahaman dan kesadaran mendalam, tidak hanya dalam pemeliharaan kesehatan reproduksi,
tetapi juga dalam memilih layanan kesehatan.
Peningkatan akses perempuan terhadap pendidikan dasar akan berdampak positif pada kondisi
kesehatan reproduksi perempuan karena hal tersebut dapat mencegah pernikahan usia dini,
kehamilan pada usia dini, penggunaan kontrasepsi pada usia dini, serta dapat mengurangi angka
kematian ibu dan bayi. Sementara itu, peningkatan akses perempuan terhadap pendidikan
menengah–tinggi (SMP–perguruan tinggi) dapat meningkatkan pengetahuan perempuan
mengenai layanan kesehatan dan kondisi kesehatan reproduksinya. Penelitian Grown et al. (2005)
menunjukkan bahwa pendidikan lanjutan akan bermanfaat bagi perempuan untuk memegang
kendali atas mobilitas mereka sendiri dan akses yang lebih baik terhadap pelayanan. Mereka juga
menyebutkan perempuan bisa mendapatkan pengetahuan yang dibutuhkan untuk mengatasi
hambatan‐hambatan dalam meningkatkan kesehatannya melalui pendidikan yang lebih tinggi.
2.5 Kekerasan terhadap Perempuan
Kekerasan terhadap perempuan, baik secara fisik, psikis, ekonomi, ataupun seksual, merupakan
salah satu dampak dari hubungan yang timpang antara laki‐laki dan perempuan. Seperti
8
Tenaga Kerja Indonesia.
The SMERU Research Institute
9