Penyakit Jantung Koroner pada Anak dan ... - USUpress

More documents

Recommendations

Info

nilai HDL yang rendah dibandingkan dengan anak yang tidak dalamkondisi demikian. Mereka yang perokok aktif juga diketahui mempunyaistatus anti oksidan yang kurang. Dengan demikian anak yang terpaparpada rokok berada dalam lingkungan risiko untuk mengalamiaterosklerosis. 2 Penelitian di Indonesia merokok merupakan faktor risikoterbanyak dibandingkan faktor risiko lainnya. 25Obesitas erat kaitannya dengan faktor risiko-PJK yang lain sepertihipertensi, hiperlipidemia, kadar kolesterol HDL yang rendah, sertagangguan toleransi glukosa maupun hiperinsulinisme. 4,26 Freedman DSdkk. mendapatkan bahwa penambahan obesitas pada orang muda diikutidengan peninggian profil lipoprotein aterogenik. 27 Tershakovec AM dkk.melaporkan bahwa peninggian lemak tubuh berhubungan denganpeningkatan usia. Peninggian kadar kolesterol darah mengawaliperkembangan dari peninggian lemak tubuh. Peninggian lemak tubuhberhubungan dengan peninggian tekanan darah dan kadar insulin. 28 CresnataJL dkk. melaporkan bahwa obesitas bukan suatu faktor independen tetapimerupakan faktor risiko yang tidak langsung terhadap terjadinyaaterosklerosis melalui hipertensi, hiperlipidemia dan diabetes mellitus. 6Telah lama diketahui bahwa kepribadian tipe A, rasa percaya diri kurang,kecemasan dan depresi secara konsisten berhubungan dengan PJK. 1 Hasilpenelitian yang dilakukan untuk melihat adanya pengaruh stres terhadapkepribadian tipe A pada anak mengungkapkan bahwa faktor-faktor dalamlingkungan keluarga mungkin penting dalam pembentukan kepribadiananak. Bila anak-anak mengambil alih kepribadian tipe A tersebut, makadikemudian hari mereka akan termasuk pada kelompok berisiko tinggi untukmenderita PJK. 2 Supargo A dkk. melaporkan bahwa pola prilaku tipe A danstres mempunyai hubungan dengan penyakit jantung koroner. 11 StudiFramingham menunjukkan meskipun seseorang tidak mempunyai faktorrisiko PJK lainnya, tetapi ia menunjukkan tipe kepribadian A dan strespsikososial yang tidak terselesaikan akan terkena juga PJK. 25Dalam negara yang sedang berkembang kecenderungan terhadapkehidupan tanpa aktivitas fisik yang baik semakin meningkat dan hal inimengakibatkan obesitas. Obesitas merupakan prekursor utama faktorrisiko PJK ditambah faktor lain yaitu tekanan darah tinggi, diabetesmellitus dan kenaikan kadar kolesterol. Adanya efek langsung latihanfisik atas aterosklerosis tetap belum jelas. Berdasarkan pada buktieksperimental bahwa aktivitas fisik yang dilakukan sehari-hari akanmenurunkan berat badan, kadar lipid darah, aktivitas insulin, dan tekanandarah. Hal ini dapat mencegah risiko aterosklerosis. 296
Diabetes mellitus merupakan salah satu faktor risiko PJK, apalagi bilakadar gula darah tidak terkontrol. 22 Pada pasien diabetes juvenilis lebihbanyak ditemukan penyempitan di arteri koroner oleh plak aterosklerosisdibandingkan pada pasien yang bukan diabetes mellitus dengan umur danjenis kelamin yang sama. 8Individu dengan riwayat keluarga positif PJK pada usia di bawah 50tahun mempunyai peningkatan risiko untuk PJK. 8,22Penyakit jantung koroner seringkali ditemukan pada populasi yangtermasuk kelas ekonomi rendah. Keadaan ini telah banyak diselidiki dinegara Barat. Anak dan remaja yang termasuk dalam kelompok sosioekonomi yang rendah mempunyai profil faktor risiko yang paling buruk.Mereka mempunyai tekanan darah rata-rata yang lebih tinggi, kadarkolesterol total dan LDL yang lebih tinggi, serta rasio kolesterolHDL/total yang lebih rendah dibandingkan dengan anak yang termasukdalam kelompok sosio ekonomi yang lebih tinggi. 1Di Indonesia sekarang ini anak-anak yang tinggal di perkotaan mungkinsudah sama kondisinya dengan anak yang sebaya mereka yang tinggal dikota-kota besar di dunia yaitu terpapar faktor risiko kardiovaskular.Mereka menghadapi jenis makanan kaya termasuk junk-food yang mudahsekali meninggikan kadar kolesterol darah dan tekanan darah. Selain itumereka mengikuti kebiasaan merokok yang diperoleh baik melalui iklandi media massa maupun pergaulan. Mereka juga kurang melakukankegiatan fisik karena pengaruh permainan elektronik, televisi maupunmudahnya menggunakan sarana transportasi. Pengaruh lingkungantersebut dapat mengarah pada pembentukan awal PJK. 2PENCEGAHANPengendalian terhadap faktor risiko kardiovaskular dihubungkan denganpencegahan PJK. Pengendalian harus dimulai sedini mungkin sebelumterjadi perubahan yang irreversibel pada dinding pembuluh darah. Iniberarti pada saat berlangsungnya tumbuh kembang anak. 2Dua strategi utama dalam pencegahan PJK yaitu:A. Pendekatan populasi atau kesehatan masyarakat.B. Pendekatan individual (anak berisiko tinggi). 67
Page 1 and 2: Penyakit Jantung Koroner pada Anakd
Page 3 and 4: Belanda, dan lain-lain. Dalam waktu
Page 5: lipoprotein serum dan tekanan darah
Page 9 and 10: 2. Keluarga dengan hipertensi atau
Page 11 and 12: Tabel 2. Suggested Initial Dosage o

Penyakit Jantung Koroner pada Anak dan ... - USUpress

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?