Penyakit Jantung Koroner pada Anak dan ... - USUpress

lipoprotein serum dan tekanan darah sistolik terhadap luasnya garis-garislemak pada aorta dan arteri koroner orang muda. Luasnya garis-garis lemakpada aorta berhubungan sangat kuat dengan kadar kolesterol total dankolesterol LDL sedangkan pada arteri koroner berhubungan secarabermakna dengan kadar VLDL kolesterol dan tekanan darah sistolik yanglebih tinggi. 17 Brenson GS dkk., menghubungkan faktor-faktor risikoantemortem terhadap aterosklerotik pada aorta dan arteri koroner. Hasil yangdidapat adalah garis-garis lemak aorta berhubungan bermakna dengan kadarkolesterol total, kolesterol LDL dan ponderal indeks sedangkan garis-garislemak arteri koroner berhubungan bermakna dengan serum trigliserid,kolesterol VLDL, tekanan darah sistolik dan diastolik dan ponderal indeks.Hubungan garis lemak terhadap plak fibrosa lebih besar pada arteri koronerdibandingkan dengan aorta. 18Hiperkolesterolemia merupakan suatu faktor risiko utama terhadapperkembangan PJK. 19 Level kolesterol total yang tinggi, kolesterol LDLdan level kolesterol HDL yang rendah berhubungan dengan peningkatanrisiko PJK pada remaja dan dewasa muda. 20,21Peninggian kadar trigliserid mempunyai peranan yang lebih kecildibandingkan dengan kadar kolesterol yang tinggi sebagai suatu faktorrisiko. Bila peninggian kadar trigliserid plasma diikuti dengan kadarkolesterol LDL yang rendah, hal ini menyebabkan terjadinya peninggianrisiko PJK. 22 Bao W dkk. melaporkan bahwa didapati hubungan yangbermakna antara kadar profil lipid semasa kanak-kanak dengan profillipid di masa dewasa terutama untuk kadar kolesterol total dan LDL, dimana kadar kolesterol LDL merupakan, prediktor yang paling kuatterhadap kemungkinan hiperlipidemia di masa dewasa oleh karena kadarkolesterol LDL yang tinggi pada waktu dewasa tampaknya merupakansatu-satunya profil lipid yang menetap semenjak kanak-kanak. 23Peninggian tekanan darah pada masa anak dapat merupakan salah satupenyebab cedera pada endotel pembuluh darah yang merupakan awalkejadian aterosklerosis, 2 dan mempercepat proses aterosklerosis sehinggamempertinggi risiko PJK. 24 Kebanyakan studi epidemiologi telahmemperlihatkan suatu peninggian progresif risiko kardiovaskular denganmeningginya tekanan darah. 22Studi prospektif secara konsisten memperlihatkan bahwa merokokberhubungan langsung terhadap risiko PJK. 22 Penelitian Framinghamselama 26 tahun menunjukkan laki-laki perokok akan terkena empat kalilipat dan pada wanita lima kali lipat dibandingkan yang tidak merokok. 25Anak yang menjadi perokok pasif untuk jangka waktu lama mempunyai5