download buku disini - Rusman Efendi

Amenorea sentralAmenorea hipotalamikPrinsip Dasar• Terjadi gangguan organik maupun fungsional pada hipotalamik.• Penyebab:o Organik:KraniofaringealInfeksi: meningoensefalitisKelainan bawaan: sindroma olfaktogenital.o Fungsional:Paling sering ditemukan gangguan psikis. Terjadi gangguanpengeluaran Gn-RH, sehingga pengeluaran hormon gonadotropinberkurang. Sering dijumpai pada pengungsi, wanita dalam penjara,perasaan takut/gelisah, stress. Menolak untuk makan (“gangguanmakan”), atau diet yang berlebihan , yang dikenal dengan anoreksianervosa. Hal ini dapat menyebabkan gangguan psikis, neurotis, dangangguan pada organ-organ tertentu, sehingga dapat terjadikerusakan organ (atrofi). Bentuk gangguan makan lain adalahBulemiao Obat-obatan:Penotiazin, cimetidine, domperidon, metoclopromide HCL.Menghambat prolaktin inhibiting faktor, sehingga terjadihiperprolaktin dengan atau tanpa galaktorea.Manajemen• Penyebab organik ditangani sesuai dengan penyebab organik tersebut.• Penyebab fungsional. Konsultasi, atau konseling.• Psikoterapi, ataupun penggunaan obat-obat psikofarmaka hanya padakeadaan yang berat saja, seperti pada anoreksia nervosa dan bolemia.Penting diketahui, bahwa obat-obat psikofarmaka dapat meningkatkanprolaktin. Agar merasa tetap sebegai seorang wanita, dapat di berikanestrogen dan progesteron siklik.• Kekurangan Gn-RH. Diberikan Gn-RH pulsatif (bila mungkin), ataupemberian FSH-LH dari luar.87