download buku disini - Rusman Efendi
download buku disini - Rusman Efendi download buku disini - Rusman Efendi
Diagnosis• Kelainan anatomikAplasia uterus dan vagina (Sindrom Mayer-Kustner-VRokitansky)Kelainan ini terjadi akibat tidak terbentuk kanalisasi alat genital. Introitusnormal, tetapi tidak terbentuk vagina. Pada pemeriksaan rektal , terabauterus yang hanya berbentuk garis. Perlu juga dilakukan pemeriksaanUSG perabdominal/rektal atau laparoskopi diagnostik.• Gambaran klinisPertumbuhan payudara, vulva, rambut ketiak, dan pertumbuhan ala-alattubuh lainnya berada dalam batas normal. Analisa kromosom 46 XX.Pemeriksaan Suhu Basal Badan (SBB) bifasik, dan hal ini menandakanfungsi ovarium baik.Hampir pada setiap 2 dari wanita dengan kelainan ini ditemukan anomaliapada ginjal dan ureter, sehingga perlu dilakukan pyelogram.• Diferensial DiagnosisSindroma Feminisasi testikulerManajemen• Vaginoplasti, konseling; tidak bisa hamil dan vagina akan dibuat saat menikah(vaginoplasti).Sindroma Adrenogenital (AGS)Pengertian• Bentuk ini adalah bentuk yang paling sering dari hermafroditismusfeminismus, yang di akibatkan oleh kerusakan pada sistim enzimsuprarenal, sehingga terjadi kekurangan produksi kortisol.• Akibat tidak ada kortisol, terjadi pengeluaran ACTH berlebihan, danselanjutnya ACTH akan merangsang suprarenal secara berlebihan.Kelenjar suprarenal menjadi besar (hiperplasia), dan terbentuklahprekursor yang berlebihan. Prekursor-prekursor ini akan di ubah menjadiandrogen, pregnandiol dan pregnantiol.Diagnosis• Pengaruh androgen yang berlebihan, berupa virilisasi, atau hirsutismepada tubuh, dan dampak dari rendahnya hormon mineralokortikoid.82
• Beratnya virilisasi sangat tergantung pada usia berapa kelainan inimuncul.Akibat pengaruh anabolik dari androgen terjadi penutupan yanglebih cepat dari tulang epifisis, sehingga si wanita tersebut kelihatan lebihkecil dari teman-temannya. Pada bayi ditemukan pembesaran klitoris.Pada wanita yang lebih dewasa terjadi amenorea, klitoris membesar,atrofi pajudara, dan perubahan suara.• Pemeriksaan ginekologik diperlukan untuk membedakan jenis-jenis AGS(lihat gambar).• Pemeriksaan kromosom didapatkan kariotip XX, Barr body +.• Pemeriksaan urine di dapatkan 17-ketosteroid yang meningkatA. Uretra berada di vagina dan keluar melalui ujung klitoris, labia minora menyatu.B. Pembesaran klitoris, muara vagina berada di sinus urogenitalis, muara uretraberada di pangkal klitoris yang membesar, penyatuan labia tidak sempurnaC. Pembesaran klitoris, genitalia/eksterna normalManajemen• Konseling• Pengobatan harus di mulai sedini mungkin. Diberikan kortikosteroidjangka panjang, sehingga terjadi penekanan sintesis androgen.• Perlu di ketahui, bahwa penyebab kelainan ini adalah kerusakan padasistim enzim yang tidak mungkin dapat di perbaiki. Bila produksigonadotropin suatu saat kelak normal, maka bisa saja wanita inimendapat siklus haid normal, bahkan dapat menjadi hamil. (tipe c)83
- Page 31 and 32: 6. Kehamilan dengan TuberkulosisPen
- Page 33 and 34: 7. Malaria Dalam KehamilanPRINSIP D
- Page 35 and 36: 9. HIV/AIDS dan Penyakit MenularSek
- Page 37 and 38: 11. Diabetes Dalam KehamilanDefinis
- Page 39 and 40: 12. Kehamilan dengan AsmaDefinisiAs
- Page 41 and 42: 13. Edema paruDefinisiEdema paru ia
- Page 43 and 44: 14. Nefritis dalam kehamilanDEFINIS
- Page 45 and 46: 15. Thalasemia Dalam Kehamilan (bel
- Page 47 and 48: 17. Bekas Seksio SesareaDefinisi•
- Page 49 and 50: 18. Hipertensi, Pre-Eklamsia, dan P
- Page 51 and 52: Prinsip Dasar• Sudah terjadi endo
- Page 53 and 54: • Tokolisis: β mimetic, Ca chann
- Page 55 and 56: • Malpresentasi• USG, plasentog
- Page 57 and 58: • Reseksi lokal dan repair• Kur
- Page 59 and 60: • Pada solusio ringan dapat dilak
- Page 61 and 62: Prognosis• Bervariasi, tergantung
- Page 63 and 64: 25. KhemoterapiPrinsip Dasar• Pem
- Page 65 and 66: Kanker OvariumNama obat(singkatan)D
- Page 67 and 68: 26. SungsangDefinisi• Janin denga
- Page 69 and 70: • Mencegah komplikasi yang mungki
- Page 71 and 72: 29. Emboli ParuDefinisi• Emboli p
- Page 73 and 74: 30. Hidrosefalus (belum terisi)73
- Page 75 and 76: 32. Persalinan Pre-termDefinisi•
- Page 77 and 78: 33. Kehamilan Post-DateDefinisi•
- Page 79 and 80: Seksi II. Ginekologi79
- Page 81: vitium kordis, trombositopenia, ter
- Page 85 and 86: Hipo/Agenesis GonadPengertian• Di
- Page 87 and 88: Amenorea sentralAmenorea hipotalami
- Page 89 and 90: Sindroma Amenorea GalaktoreaPrinsip
- Page 91 and 92: Amenorea ovariumPengertian• Kedua
- Page 93 and 94: penurunan/penambahan berat badan, o
- Page 95 and 96: menit setelah pemberian LH-RH, dila
- Page 97 and 98: Manajemen• Pada pertengahan siklu
- Page 99 and 100: MetroragiaDefinisi• Perdarahan ta
- Page 101 and 102: • Kadar T yang tinggi selalu bera
- Page 103 and 104: 3. MenopauseDefinisi• Pramenopaus
- Page 105 and 106: o Hasil ensitometer berupa T-score
- Page 107 and 108: • Wanita di minta datang rutin se
- Page 109 and 110: histerektomi. Pada hiperplasia atip
- Page 111 and 112: • Alendronat/bifosfonat bukan dig
- Page 113 and 114: HipertrikosisDefinisi:• Pertumbuh
- Page 115 and 116: 6. Terapi Sulih Hormon (HRT)Definis
- Page 117 and 118: 7. EndometriosisDefinisi• Jaringa
- Page 119 and 120: analgetika/antiprostaglandin. Proge
- Page 121 and 122: 8. Infeksi Traktus Reproduksi, term
- Page 123 and 124: • Tes provokasi:Mengevaluasi stre
- Page 125 and 126: 10. Inkontinensia UriDefinisi• In
- Page 127 and 128: Genuine stress incontinence dan mix
- Page 129 and 130: 11. Tumor Jinak GinekologikMIOMA UT
- Page 131 and 132: Manajemen• Perlu ditentukan apaka
• Beratnya virilisasi sangat tergantung pada usia berapa kelainan inimuncul.Akibat pengaruh anabolik dari androgen terjadi penutupan yanglebih cepat dari tulang epifisis, sehingga si wanita tersebut kelihatan lebihkecil dari teman-temannya. Pada bayi ditemukan pembesaran klitoris.Pada wanita yang lebih dewasa terjadi amenorea, klitoris membesar,atrofi pajudara, dan perubahan suara.• Pemeriksaan ginekologik diperlukan untuk membedakan jenis-jenis AGS(lihat gambar).• Pemeriksaan kromosom didapatkan kariotip XX, Barr body +.• Pemeriksaan urine di dapatkan 17-ketosteroid yang meningkatA. Uretra berada di vagina dan keluar melalui ujung klitoris, labia minora menyatu.B. Pembesaran klitoris, muara vagina berada di sinus urogenitalis, muara uretraberada di pangkal klitoris yang membesar, penyatuan labia tidak sempurnaC. Pembesaran klitoris, genitalia/eksterna normalManajemen• Konseling• Pengobatan harus di mulai sedini mungkin. Diberikan kortikosteroidjangka panjang, sehingga terjadi penekanan sintesis androgen.• Perlu di ketahui, bahwa penyebab kelainan ini adalah kerusakan padasistim enzim yang tidak mungkin dapat di perbaiki. Bila produksigonadotropin suatu saat kelak normal, maka bisa saja wanita inimendapat siklus haid normal, bahkan dapat menjadi hamil. (tipe c)83
Change language