download buku disini - Rusman Efendi

33. Kehamilan Post-DateDefinisi• Kehamilan 42 minggu lengkap atau 294 hari dari periode haid terakhir (280 hari dari konsepsi )• Ketetapan usia gestasi sebaiknya mengacu pada hasil ultrsonografi padatrimester 1. Kesalahan perhitungan dengan rumus Naegele dapatmencapai 20%• Insiden:• Insidens kehamilan 41 minggu lengkap: 27 %. Insidenskehamilan 42 minggu lengkap : 4 – 14 %, 43 minggu lengkap :2 – 7 %.• Insidens kehamilan post-term tergantung pada beberapa faktor: tingkat pendidikan masyarakat, frekuensi kelahiran pre-term,frekuensi induksi persalinan, frekuensi seksio sesaria elektif,pemakaian USG untuk menentuka usia kehamilan, dan definisikehamilan post-term ( 41 atau 42 minggu lengkap ).• Secara spesifik, insidens kehamilan post-term akan rendah jikafrekuensi kelahiran pre-term tinggi, bila angka induksipersalinan dan seksio sesaria elektif tinggi, dan bila USG dipakailebih sering untuk menentukan usia kehamilan.Prinsip Dasar• Kehamilan post-term mempunyai resiko lebih tinggi daripada kehamilanaterm, pada kematian perinatal (antepartum, intrapartum, danpostpartum) berkaitan dengan aspirasi mekoneum, dan asfiksia• Kehamilam post-term mempunyai resiko lebih tinggi pada morbiditasneonatal (makrosomia, distosia bahu, sindroma aspirasi mekoneum,perawatan pada neonatal intensive care unit, penatalaksanaan denganoksigen tekanan positif, intubasi endotrakheal, distress nafas, persistenfetal circulation, pneumonia, dan kejang.• Dianjurkan melakukan pencegahan post term dengan melakukan induksipersalinan pada kehamilan 41 mgg77