download buku disini - Rusman Efendi

29. Emboli ParuDefinisi• Emboli paru adalah keadaan tersumbatnya arteri atau salah satu cabangarteri diparu oleh thrombus, udara atau cairan amnion.Prinsip Dasar• Sumbatan arteri diparu akan menyebabkan penurunan aliran darah padabagian distal sumbatan. Sumbatan ini akan menyebabkan beberapakelainan antara lain : penurunan sirkulasi melalui paru-paru sehinggaaliran darah kesisi kiri jantung.• Sumbatan tersebut menyebabkan peningkatan tekanan pulmonal• Timbulnya ischaemia yang dapat berlanjut menjadi nekrosis• Fungsi paru-paru menurun.• Gejala klinik yang timbul sangat tergantung pada luasnya daerah yangmengalami ischaemia, bila sumbatan luas ( 60% dari pembuluh darahparu ) akan menyebabkan dilatasi ventrikel kanan disertai denganpelebaran vena dan peningkatan central venous pressure yang akanmenyebabkan penurunan venous return sehingga menyebabkanpenurunan cardiac out put secara mendadak yang akan menimbulkanshok dan arrest jantung.DiagnosisGejala:• Penderita umumnya mengeluh sesak napas, nyeri dada, sedangkan gejalalainnya sangat tergantung pada luasnya jaringan yang terkena pengaruhobstruksi tersebut. Gejala lain diantaranya gelisah, pingsan, kolapskardiovaskular.Gejala klinik:• Tachypnea, takikardia, hipotensi, sinkop, sianosis. Pada keadaan lanjutterjadi arrest jantung.• Pada pemeriksaan paru-paru tidak terdengar suara pernapasan.71