download buku disini - Rusman Efendi

27. PolihidramnionDefinisi• Suatu kondisi kehamilan dimana volume cairan amnion lebih dari 2000 ml.Prinsip Dasar• Penyebab utama adalah adanya defek pada sirkulasi cairan amnion fetomaternal.• Terdapat defek pada plasenta, terutama bila plasenta besar dan edema.• Ketidak mampuan janin untuk menelan cairan, bila terdapat anomaligastrointestinal dimana cairan tidak dapat masuk ke dalam traktusintestinal, atau kerusakan otak dimana terjadi gangguan menyerap cairanpada sistem absorpsi feto-maternal.• Keadaan dimana reaksi miometrium lebih relaks dan berkurangnyatekanan cairan amnion yang disebabkan berkurangnya tension otot uterus• Anensefalus, harus dicurigai pada hidrosefalus.• Faktor predisposisi meningkatnya cairan amnion adalah diabetes melitus,preeklampsia, eristoblastosis, plecentachorioadenoma, dan kehamilangemeli monozigot.• Kematian perinatal cukup tinggi (50%) karena berhubungan denganprematuritas dan kelainan congenital.Diagnosis• USG untuk mendeteksi adanya abnormalitas janin (20-40%)Manajemen• Bila keadaan pasien sesak dapat dilakukan abdominal parasintesis, tidaklebih dari 500 cc/hari.• Faktor predisposisi yang ada harus diterapi seperti diabetes, preeklampsia,eritroblastosis dan lain-lain.• Adanya polihidramnion yang disertai adanya kelainan kongenital harussegera diterminasi dengan cara konservatif.68