download buku disini - Rusman Efendi

13. Edema paruDefinisiEdema paru ialah kondisi dimana terjadi penumpukan cairan pada systemrespirasi.Edema paru dalam kehamilan dapat disebabkan oleh kardiojenik (kelainanjantung) atau non-kardiojenikPrinsip dasarIbu hamil memang berisiko untuk mengalami edema karena volume darahmeningkat dan retensi air sementara tekanan onkotik menurun akibat dilusi.Sebaiknya ditentukan penyebab edema paru. Pada pasien dengan hipertensiatau preeklampsia edema paru menunjukkan perburukan.Pemberian obat B-mimetik dapat memicu edema paru demikian pula pemberiansteroid (1).Kardiomiopati yaitu pelemahan otot jantung mempunyai risiko kematian yangtinggi (30%). Pada syok septic dapat pula terjadi edema paru.DiagnosisPasien dispnea, sianosis dan terancam kematian.Edema paru banyak dijumpai pada pasien dengan hipertensi/preeklampsia.Foto thorak akan dapat menentukan derajat edema paru. Pada kasus yang beratseluruh lapangan paru memberi gambaran radiopaque.ManajemenPenanganan edema paru tertuju pada eliminasi penyebab.Dukungan umum ialah : a. elevasi tidur (anti trendelenburg) sampai 30% b.oksigen 5-7 liter/menit c. re-inspirasi dengan sungkup.d. fisioterapi e. bila pCO2 < 60 dianjurkan ventilasi mekanik f. antibioticperlu diberikan g. morphin dapat dipertimbangkan.41