download buku disini - Rusman Efendi

12. Kehamilan dengan AsmaDefinisiAsma bronkhiale ialah status bronkostasis pada system respirasi ibu yang hamil.Kejadian asma ialah sekitar 1% dari ibu hamilPrinsip dasarVolume paru tidak berubah pada kehamilan, namun functional recidual capacity(FRC) mungkin berkurang.Demikian pula pulmonary resistance juga berkurang akibat relaksasi otot dadayang dipengaruhi hormone. Pasien secara fisiologik memang akan merasa sesakkarena sensitifitas pusat respirasi akibat progesterone meningkat.Dilaporkan bahwa ada peningkatan persalinan preterm, berat lahir rendah dankematian perinatal. Risiko asma memburuk dapat terjadi sekitar 20%.DiagnosisPasien adalah penderita asma kronik dengan keluhan sesak yang bervariasi :a. ringan : kurang dari satu kali serangan/minggub. berat : lebih dari satu kali serangan/minggupada pemeriksaan fisik ditemukan dispnea, ronki kering, wheezing dan suaranafas kasar, mungkin didapati sianosis.ManajemenPengendalian asma dalam kehamilan harus adekuat disamping menghilangkanfactor pencetus.Obat hisap (inhaler) cukup efektif mengatasi serangan. Obat tersebut dapatmengandung B-mimetik, steroid.Pasien harus mengerti betul dosis yang dipakai dan dianjurkan dibuatpemeriksaan peak expiratory flow rate secara berkala.Pemberian obat mengikuti urutan CBA (corticosteroid, bronchodilator/B-agonisdan aminofilin) – Ib-A. Aminofilin kurang efektif diberikan sebagai cara yangpertama. Obat oral diperkenankan dengan dosis yang disesuaikan. Bila pasien39