download buku disini - Rusman Efendi

10. Demam Tifoid Dalam KehamilanPRINSIP DASARDemam tifoid merupakan penyakit yang endemic di Indonesia. Demam yangtinggi mempunyai risiko bagi terjadinya abortus, lahir preterm.Penyakit ini disebabkan infeksi salmonella typhi.PATOFISIOLOGIAkibat infeksi salmonella typhi , terjadi peradangan pada usus kecil yangumumnya dapat diatasi dengan antibiotik. Sebagian kecil dapat mengalamikomplikasi : perforasi dan pneumonia.DIAGNOSISDemam, lethargic, nyeri perut dan kembung perut merupakan gejala yangbanyak dijumpai. Demam biasanya terjadi pada 3-14 hari setelah infeksi.Pemeriksaan laboratorium ditujukan pada data: lekopenia, IgG dan IgM typhoid,Widal dan kultur.TERAPIAntibiotik yang dapat diberikan ialah Ampicillin 100 mg/kg, Cephalosporin:Ceftriaxone , dan Ciprofloxacin 3 x 500 mg /hari (II, B) –(1)Pada kondisi yang parah pemberian dexamethason 3 mg/kg/hari akanmenurunkan morbiditas.Pembedahan diperlukan bila ditemukan perforasi (2).RUJUKAN :1. Parry CM, Tran TH, Dougan G, et al. Thyphoid fever. N Eng J Med2002;347:1770-82.2. Na’aya HU, Eni UE, Chama CM. Thyphoid perforation in Maiduguri, Nigeria.Ann African Med 2004;2:69-72.36