download buku disini - Rusman Efendi

6. Kehamilan dengan TuberkulosisPenderita Tuberkulosis (TBC) di Indonesia termasuk 5 besar (India, Cina,Pakistan, Indonesia dan Filipina) ; 4.5 juta dari kasus baru 8 juta per tahunterdapat di kawasan ini. Sepertiga penduduk dunia mengidap TBC, dan akanmeningkat dengan merebaknya AIDS.Jelas kemiskinan dan mutu pengelolaan menunjukkan buruknya pengendalianpenyakit ini. Case fatality rate (CFR) penyakit ini rata rata 23%.Strategi DOTS pemberantasan TBC, dianjurkan oleh WHO meliputi :a. pemerintah wajib mengendalikan TBCb. deteksi kasus aktif, dengan pemeriksaan BTAc. kemoterapi (6-8 bulan) dengan DOTS minimal 2 bulan pertamad. pasokan obat yang pastie. system informasi untuk pemantauan (monitor-evaluasi) keberhasilan.PENGARUH TBC PADA KEHAMILANBagi perempuan penderita TBC selain mengurangi produktifitas padadirinya, juga akan berdampak pada lingkungannya, sebab ia merupakan manajerrumah tangga dan anak anaknya. Bayangkan bila ia juga sedang hamil. TBCsendiri umumnya tak akan memperburuk kondisinya dan janinnya. Infeksi padabayi baru terjadi setelah ia lahir dimana terjadi kontak lama, terutama bilasifatnya terbuka (BTA positif).Dalam hal ini anaknya harus diberikan pengobatan profilaksis selain vaksin BCG.Selama menyusui ibu tetap diberikan terapi.KLINIKPenderita TBC bisa simtomatik atau asimtomatik. Batuk (+darah), letargi,berat badan berkurang, demam, keringat malam, tak nafsu makan dll,merupakan gejala pasien.Pemeriksaan sputum yang positif dan foto radiologik dapat memastikan TBC.Pemeriksaan PPD (tes Mantoux) yang besar/induratif merupakan suspek TBC.Perlu diidentifikasi orang terdekat yang menjadi sumber kontak untuk jugadiberikan pengobatan. Ibu dengan TBC aktif –batuk darah- perlu31