download buku disini - Rusman Efendi

o Lakukan operasi:Radikal: histerektomi totalis, salpingoooforektomi bilateral,limfadenektomi, biopsi sampel peritoneum dari paracolic gut kiri,kanan, kavum Douglasi, subdiafragma, prevesikal.o Konservatif: salpingoooforektomi unilateral, limfadenektomi kgbpelvik ipsilateral, omentektomi, biopsi-biopsi sampel dari paracolicgut kiri-kanan, kavum Douglasi, subdiafragma, prevesikalo Usahakan mencapai residu tumor minimal ( < 1,5 cm)• Pembedahan konservatif dilakukan pada kanker ovarium stadium I,dengan persyaratan :o stadium Ia, (organ pelvis lain bebas tumor, tidak ada perlekatan,sitologi bilasan peritoneum terbukti negatif)o differensiasi baiko wanita muda dengan paritas rendaho pasien akan patuh kontrolo setelah paritas tercapai, penderita siap dioperasi lagi• Kemoterapio Kanker ovarium epitelial :Pilihan pertama : Cyclophosphamid – Platinum (CP)Cyclophosphamid – Adriamycin – Platinum (CAP)Platinum dapat diganti CarboplatinPilihan kedua : berbasis Taxane (paclitaxel atau Doxetaxel)o Kanker ovarium germinal :Pilihan pertama : Vincristin – Dactinomycin – Cyclophosphamide(VAC)Cisplatin – Vinblastin – Bleomycin (PVB)Pilihan kedua : Bleomycin – VP. 16-213 – Cisplatin (BEP)o Kanker ovarium mesenchimal :Pilihan pertama : Vincristin – Dactinomycin – Cyclophosphamie(VAC)Cisplatin – Vinblastin – Bleomycin (PVB)Pilihan kedua : Bleomycin–VP.16-213–Cisplatin (BEP)• Radiasio Prioritas terapi adjuvan kanker ovarium setelah pembedahan adalahkemoterapi. Pada beberapa situasi pemberian kemoterapi tidakdapat dilaksanakan, karena itu pilihan terapi adjuvan jatuh padaradiasi. Hanya kasus dengan residu tumor < 2 cm yang dapatdipertimbangkan radiasi “whole abdomen”150