download buku disini - Rusman Efendi

• USG (ultrasonografi)o Pemakaian USG transvaginal (transvaginal color flow doppler)meningkatkan ketajaman diagnosis.o Dapat dibuat suatu indeks morfologi yaitu suatu jumlah nilai-nilaiyang diberikan terhadap masing-masing kategori temuan .Tabel 4. Indeks Morfologi Tumor Ovarium0 1 2 3 4Volume (cm3) < 10 10-50 50-200 200 – > 500500Tebal dinding Tipis < Tipis > Papiler Papiler(mm)3 mm 3 mm < 3 > 3 mmmmSeptumTidak Tebal Tebal 3 Padat >da < 3 mm – 1 1 cmDominanpadatDominanpadatmm cmVolume : lebar x tinggi x tebal x 0,523Kemugkinan ganas bila indeks ≥ 5 (nilai prediksi positif 0,45) atau volume≥ 10 cm 3 , atau kelainan struktur dinding tumor.o Pemakaian USG transvaginal color Doppler dapat membedakantumor ovarium jinak dengan ganas. Hal ini didasarkan analisagelombang suara Doppler (resistance index atau RI, pulsality indexatau PI, dan Velocity. Keganasan dicurigai jika RI < 0.4.• CT-Scan (Computed Tomography Scanning) dan MRI (magneticResonance Imaging). Ini merupakan pemeriksaan optional.• Pemeriksaan Penanda Tumor (Tumor Markers)o CA-125 , sebaiknya diperiksa sejak awal penegakan diagnosisPada pasien usia muda, periksa AFP , sebagai penduga tumorovarium germinal (Tumor sinus endodermal)• EpitelialoManajemenDiagnosis : Diagnosis final tergantung pada penemuan operatifdan histopatologio Persiapan pra-bedah :Laboratorium darah lengkap, Penanda tumor CA 125.Foto thoraks; USG; persiapan usus;barium enema bila ada indikasi(15 - 26 % kanker ovarium lanjut ada metastases ke kolon).o Prosedur pembedahan : lihat prosedur pembedahano Penanganan pasca bedah :148