download buku disini - Rusman Efendi

pada stadium yang sangat lanjut (stadium IV,dengan metastasis ke paru),dipertimbangkan untuk pemberian kemoterapi neo-adjuvan, artinyakemoterapi diberikan mendahului pembedahan. Kondisi yang terakhir iniperlu pemilihan kasus yang sangat selektif.• Stadium kanker ovarium (FIGO, 1986 )• Gejala dan tanda kanker ovariumoDiagnosisGejala Kanker OvariumPada stadium awal gejala tidak khas. Pada usia perimenopause,dapat timbul haid tidak teratur. Bila tumor telah menekan kandungkemih atau rektum, keluhan sering berkemih dan konstipasi akanmuncul. Lebih lanjut timbul distensi perut , rasa tertekan dan rasanyeri perut. Dapat timbul sesak napas akibat efusi pleura karenaproses metastasis.Karena pada stadium dini gejala-gejala kanker ovarium tersebut tidakkhas, lebih dari 70% penderita kanker ovarium ditemukan sudahdalam stadium lanjut.• Tanda-tanda Kanker Ovariumo Tanda terpenting kanker ovarium adalah ditemukannya massatumor di pelvis. Bila tumor ada bagian padat, ireguler dan terfiksirke dinding panggul, keganasan perlu dicurigai. Saat diagnosisditegakkan 95% kanker ovarium berdiameter lebih dari 5 cm. Bilatumor sebesar ini ditemukan di pelvis, evaluasi lanjut perlu dilakukanuntuk menyingkirkan keganasan, khususnya pada wanita usia > 40tahun.o Pada saat operasi, perhatikan beberapa penampilan makroskopis daritumor ovarium yang mengarah tanda ganas. (Lihat tabel 1).Tabel 1. Tampilan Makroskopis Tumor Ovarium Jinak dan GanasJinak- Unilateral- Kapsul utuh- Bebas- Permukaan licin- Tidak ada asites- Peritoneum licin- Seluruh permukaan tumor viable- Tumor kistik* Tanda-tanda ini tidak patognomonik untuk keganasanGanas*- Bilateral- Kapsul pecah- Ada perlekatan dengan organ sekitarnya- Berbenjol-benjol- Ada asites- Ada metastasis di peritoneum- Ada bagian-bagian yang nekrotik- Padat atau kistik dengan bagian-bagianpadat147