download buku disini - Rusman Efendi
download buku disini - Rusman Efendi download buku disini - Rusman Efendi
o Regional• Rektum/vesika/parametria (tulang panggul bebas) dilakukaneksenterasi.• Distal vagina/vulva, radiasi dengan elektron atau interstisial.• Panggul didalam lapangan radiasi, dilakukan kemoterapi.• Penggul di luar lapangan radiasi, dapat diberikan kemoterapi atauradiasi.o Jauh• Paru, bila soliter dapat dilakukan reseksi atau radiasi, bila multipeldiberikan kemoterapi.• Otak/KGB/tulang, diberikan radiasi atau kemoterapi.• Intraabdominal, diberikan kemoterapi.Residif post operatifo Regional, radiasi atau kemoradiasi. Bila residif pada vesikaurinaria/rektum dapat dipertimbangkan untuk eksenterasi.o Metastasis jauh, pengobatan sama pada residif post radiasi.KANKER KORPUS UTERIStadium• Stadium Klinik ( 1971, Non Surgical Staging)Stadium 0Stadium IStadium IaStadium IbStadium IIStadium IIIStadium IVStadium IVaStadium IVb: hiperplasi endometrium atipik, karsinoma in situ.Temuan histopatologik dicurigai ganasKasus stadium 0 tidak dimasukkan dalam statistikpengobatan: kanker terbatas di korpus: panjang kavum uteri 8 cm: panjang kavum uteri > 8 cm: proses kanker di korpus dan serviks, belum keluaruterus: proses kanker keluar dari uterus , tetapi belumkeluar dari pelvis minor: proses kanker keluar dari pelvis minor, ataumeliputi mukosa kandung kemih atau rektum: penyebaran ke kandung kemih, rektum, sigmoidatau usus halus: penyebaran ke organ jauh144
• Batasan Stadium (Surgical Staging)Stadium IaStadium IbStadium IcStadium IIaStadium IIbStadium IIIaStadium IIIbStadium IIIcStadium IVaStadium IVb: tumor terbatas di endometrium: invasi < ½ miometrium: invasi > ½ miometrium: keterlibatan kelenjar endoservikal saja: invasi stroma serviks: tumor infiltrasi ke serosa dan atau adneksa, danatau sitologi peritoneal positif: metastasis vagina: metastasis ke kelenjar getah bening pelvik dan ataupara-aorta: tumor menginvasi kandung kemih dan atau mukosarektum: metastasis jauh meliputi kelenjar getah beningiintra abdomen atau inguinalHistopatologi• Kasus kanker endometrium dikelompokkan pada derajat diferensiasiadenokarsinoma sebagai berikut :Grade 1 : 5% atau < non-skuamous atau pertumbuhan non-glandularGrade 2 : 6 - 50% dari non-skuamous atau pertumbuhan non-glandularGrade 3 : > 50% non- skuamous atau pertumbuhan non-glandular• Prosedur berkaitan dengan penentuan stadium:a). Penentuan stadium kanker korpus uteri kini adalah surgical staging,karena peranan dilatasi kuretase (D/K) bukan prosedur final,(kecuali untuk sekelompok kecil kanker korpus uteri yang diberiterapi primer radiasi).b). Tebal infiltrasi proses ke endometrium harus dinilai.Diagnosis• Diagnosis histologi ditegakkan berdasar hasil dilatasi kuretase (D/K),atau histeroskopi positif; sampling endometrium dilakukan dengan alatAcurete, Endopap, VABRA, endorette, Pipelle.• PencitraanFoto thorakUSGIVP• LaboratoriumDarah lengkap, fungsi liver, fungsi ginjal, gula darah145
- Page 93 and 94: penurunan/penambahan berat badan, o
- Page 95 and 96: menit setelah pemberian LH-RH, dila
- Page 97 and 98: Manajemen• Pada pertengahan siklu
- Page 99 and 100: MetroragiaDefinisi• Perdarahan ta
- Page 101 and 102: • Kadar T yang tinggi selalu bera
- Page 103 and 104: 3. MenopauseDefinisi• Pramenopaus
- Page 105 and 106: o Hasil ensitometer berupa T-score
- Page 107 and 108: • Wanita di minta datang rutin se
- Page 109 and 110: histerektomi. Pada hiperplasia atip
- Page 111 and 112: • Alendronat/bifosfonat bukan dig
- Page 113 and 114: HipertrikosisDefinisi:• Pertumbuh
- Page 115 and 116: 6. Terapi Sulih Hormon (HRT)Definis
- Page 117 and 118: 7. EndometriosisDefinisi• Jaringa
- Page 119 and 120: analgetika/antiprostaglandin. Proge
- Page 121 and 122: 8. Infeksi Traktus Reproduksi, term
- Page 123 and 124: • Tes provokasi:Mengevaluasi stre
- Page 125 and 126: 10. Inkontinensia UriDefinisi• In
- Page 127 and 128: Genuine stress incontinence dan mix
- Page 129 and 130: 11. Tumor Jinak GinekologikMIOMA UT
- Page 131 and 132: Manajemen• Perlu ditentukan apaka
- Page 133 and 134: Padanan hasil Pelaporan Tes PapDera
- Page 135 and 136: Prognosis• Pada tahap lesi pra ka
- Page 137 and 138: Manajemen Wanita dengan hasil Tes P
- Page 139 and 140: Manajemen Wanita dengan hasil Tes P
- Page 141 and 142: Bila fungsi uterus mas ih diperluka
- Page 143: indurasi teraba licin, tidak berben
- Page 147 and 148: pada stadium yang sangat lanjut (st
- Page 149 and 150: Segera/jangka pendek : penanganan p
o Regional• Rektum/vesika/parametria (tulang panggul bebas) dilakukaneksenterasi.• Distal vagina/vulva, radiasi dengan elektron atau interstisial.• Panggul didalam lapangan radiasi, dilakukan kemoterapi.• Penggul di luar lapangan radiasi, dapat diberikan kemoterapi atauradiasi.o Jauh• Paru, bila soliter dapat dilakukan reseksi atau radiasi, bila multipeldiberikan kemoterapi.• Otak/KGB/tulang, diberikan radiasi atau kemoterapi.• Intraabdominal, diberikan kemoterapi.Residif post operatifo Regional, radiasi atau kemoradiasi. Bila residif pada vesikaurinaria/rektum dapat dipertimbangkan untuk eksenterasi.o Metastasis jauh, pengobatan sama pada residif post radiasi.KANKER KORPUS UTERIStadium• Stadium Klinik ( 1971, Non Surgical Staging)Stadium 0Stadium IStadium IaStadium IbStadium IIStadium IIIStadium IVStadium IVaStadium IVb: hiperplasi endometrium atipik, karsinoma in situ.Temuan histopatologik dicurigai ganasKasus stadium 0 tidak dimasukkan dalam statistikpengobatan: kanker terbatas di korpus: panjang kavum uteri 8 cm: panjang kavum uteri > 8 cm: proses kanker di korpus dan serviks, belum keluaruterus: proses kanker keluar dari uterus , tetapi belumkeluar dari pelvis minor: proses kanker keluar dari pelvis minor, ataumeliputi mukosa kandung kemih atau rektum: penyebaran ke kandung kemih, rektum, sigmoidatau usus halus: penyebaran ke organ jauh144
Change language